泰州市2023年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示，約15%的用藥不當(dāng)案例與過度服藥相關(guān)，其中老年群體占比達(dá)37%。
過度服藥是威脅公眾健康的隱形殺手，泰州地區(qū)因人口老齡化突出、基層用藥知識(shí)普及不足等因素，面臨特定挑戰(zhàn)。預(yù)防需從個(gè)體用藥行為規(guī)范、醫(yī)療體系監(jiān)管強(qiáng)化、社會(huì)共治機(jī)制完善三方面協(xié)同推進(jìn)，結(jié)合地方特色制定針對(duì)性策略。
一、個(gè)體用藥行為規(guī)范
科學(xué)用藥意識(shí)提升
- 開展社區(qū)合理用藥講座，重點(diǎn)普及劑量換算、藥物相互作用知識(shí)，例如解熱鎮(zhèn)痛藥每日上限劑量（對(duì)乙酰氨基酚不超過2克/天）。
- 推廣“用藥日記”工具，記錄服藥時(shí)間、劑量及身體反應(yīng)，避免重復(fù)用藥或漏服。
特殊人群重點(diǎn)干預(yù)
人群 風(fēng)險(xiǎn)特征 預(yù)防措施 老年人 多病共存、用藥種類復(fù)雜 定期開展多學(xué)科用藥評(píng)估，簡(jiǎn)化用藥方案 慢性病患者 長(zhǎng)期固定用藥易產(chǎn)生耐受性 每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能，調(diào)整劑量 青少年 止咳藥水等易濫用藥品風(fēng)險(xiǎn)高 校園藥品安全教育納入健康課程
二、醫(yī)療體系監(jiān)管強(qiáng)化
處方審核雙軌制
- 二級(jí)以上醫(yī)院推行AI處方前置審核，攔截超量、配伍禁忌處方；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥師人工復(fù)核。
- 建立泰州市處方共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)用藥記錄互通，避免重復(fù)開藥。
高風(fēng)險(xiǎn)藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)
將含可待因止咳藥、苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥納入實(shí)名制購(gòu)買目錄，系統(tǒng)自動(dòng)預(yù)警短期高頻采購(gòu)行為。
三、社會(huì)共治機(jī)制完善
家庭-社區(qū)-醫(yī)院三級(jí)網(wǎng)絡(luò)
- 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供24小時(shí)用藥咨詢；社區(qū)藥房設(shè)置用藥回收箱，定期銷毀過期藥品。
- 聯(lián)合公安部門打擊非法代購(gòu)處方藥行為，2024年已查處案件12起。
媒體與公眾監(jiān)督
通過“泰州健康云”平臺(tái)公示典型過度用藥案例，強(qiáng)化警示效應(yīng)；開通市民舉報(bào)熱線，鼓勵(lì)反饋藥店違規(guī)銷售行為。
過度服藥預(yù)防是系統(tǒng)性工程，泰州通過精準(zhǔn)宣教、技術(shù)監(jiān)管、多元協(xié)同的組合措施，逐步構(gòu)建覆蓋全鏈條的防控體系。公眾需牢記“按需用藥、量體而服”原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)力量持續(xù)優(yōu)化服務(wù)供給，共同守護(hù)用藥安全底線。
