62 歲晚上血糖 19.5mmol/L 嚴(yán)重。這個數(shù)值遠高于正常范圍，無論是空腹血糖還是餐后血糖，都表明血糖控制存在較大問題，可能引發(fā)多種嚴(yán)重健康問題。
一、正常血糖范圍參考
正常情況下，健康成人空腹血糖范圍為 3.9~6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L。對于 60 歲以上老年人，因身體代謝減緩，血糖控制目標(biāo)可略放寬，空腹血糖可在 4.1~6.0mmol/L，餐后 2 小時血糖小于 8.0mmol/L。但晚上血糖 19.5mmol/L 遠超正常范圍，即使是相對寬松的老年人血糖標(biāo)準(zhǔn)，也嚴(yán)重超標(biāo)。
二、高血糖帶來的危害
1. 急性并發(fā)癥風(fēng)險
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高，身體無法有效利用葡萄糖供能，會分解脂肪產(chǎn)生酮體，當(dāng)酮體在體內(nèi)堆積過多，可引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快有爛蘋果味、乏力、頭暈，嚴(yán)重時會昏迷，若不及時治療可危及生命。
- 高血糖高滲狀態(tài)：嚴(yán)重高血糖導(dǎo)致血漿滲透壓顯著升高，引發(fā)高血糖高滲狀態(tài)?；颊邥霈F(xiàn)嚴(yán)重脫水、口渴、多尿，進而精神萎靡、嗜睡甚至昏迷，病死率較高。
2. 慢性并發(fā)癥影響
長期處于高血糖狀態(tài)，會對身體多個器官和系統(tǒng)造成損害。
- 糖尿病腎病：損傷腎臟血管和腎小球，早期可能出現(xiàn)微量白蛋白尿，隨著病情發(fā)展，可進展為大量蛋白尿、腎功能減退，最終可能發(fā)展為腎衰竭。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：影響眼部血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管異常，早期可能出現(xiàn)視力模糊、飛蚊癥，嚴(yán)重時可致失明。
- 神經(jīng)病變：損害周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)。周圍神經(jīng)病變可表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺減退；自主神經(jīng)病變可影響胃腸道功能，導(dǎo)致消化不良、便秘或腹瀉；影響心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致心率異常、體位性低血壓等。
- 大血管病變：增加心血管疾病風(fēng)險，如冠心病、心肌梗死；腦血管疾病風(fēng)險也增加，如腦梗死等。
3. 感染風(fēng)險增加
高血糖環(huán)境有利于細菌、真菌等病原體生長繁殖，同時高血糖還會抑制免疫系統(tǒng)功能，使身體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，如泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、皮膚感染等，且感染后不易控制，進一步加重病情。
三、可能導(dǎo)致血糖升高的原因
1. 飲食因素
晚餐若進食大量高糖、高脂肪、高碳水化合物食物，如蛋糕、油炸食品、白米飯等，會使血糖迅速升高。若晚餐進食時間過晚，距離睡覺時間近，身體沒有足夠時間代謝食物，也易導(dǎo)致晚上血糖升高。
2. 藥物因素
- 降糖藥使用不當(dāng)：糖尿病患者若降糖藥物劑量不足或用藥時間不合理，如某些藥物需餐前服用，錯過時間或劑量不夠，無法有效控制血糖。
- 其他藥物影響：一些藥物如糖皮質(zhì)激素等，可能導(dǎo)致血糖升高。
3. 運動因素
缺乏運動或運動量突然減少，身體對胰島素敏感性降低，血糖無法被有效利用和代謝，從而升高。
4. 應(yīng)激因素
近期經(jīng)歷精神緊張、焦慮、感染、外傷等應(yīng)激事件，身體會分泌升糖激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，導(dǎo)致血糖升高。
當(dāng)發(fā)現(xiàn) 62 歲老人晚上血糖 19.5mmol/L 時，務(wù)必立即就醫(yī)，進行全面血糖檢查，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等，以明確血糖升高程度和原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定治療方案，調(diào)整飲食、適當(dāng)運動、合理用藥，嚴(yán)格控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展，維護身體健康。
