皮膚科
玫瑰痤瘡（又稱酒糟鼻）患者就診時，應(yīng)優(yōu)先選擇皮膚科。西藏日喀則地區(qū)多家醫(yī)院已設(shè)立皮膚科專科門診，可提供針對性診療服務(wù)。
一、就診科室與疾病認知
- 玫瑰痤瘡的臨床特征
- 癥狀表現(xiàn)：面部潮紅、毛細血管擴張、丘疹膿皰（集中于鼻部及面頰），部分伴隨眼部不適。
- 易混淆疾病：需與尋常痤瘡、脂溢性皮炎、紅斑狼瘡等鑒別（見表1）。
| 對比項 | 玫瑰痤瘡 | 尋常痤瘡 |
|---|---|---|
| 發(fā)病部位 | 面中部（鼻、頰為主） | 全臉、背部、胸部 |
| 典型癥狀 | 持續(xù)紅斑、灼熱感 | 粉刺、黑頭、囊腫 |
| 誘因 | 紫外線、辛辣飲食、情緒波動 | 皮脂分泌過剩、毛囊角化異常 |
- 日喀則地區(qū)醫(yī)療資源
- 日喀則市人民醫(yī)院皮膚科：配備皮膚鏡、紅藍光治療儀等設(shè)備，可開展基礎(chǔ)藥物及物理治療。
- 西藏自治區(qū)駐日喀則醫(yī)院：支持激光療法（如光子嫩膚），適合中重度患者。
二、診斷與治療流程
診斷步驟
- 初診檢查：醫(yī)生通過視診、觸診評估皮損范圍，必要時進行皮膚鏡或病理活檢。
- 病史采集：詢問飲食習慣、護膚品使用史、家族遺傳史等。
治療方案（分階段實施）
- 輕度患者：外用甲硝唑凝膠、壬二酸乳膏，聯(lián)合冷噴緩解炎癥。
- 中重度患者：口服多西環(huán)素或異維A酸，結(jié)合IPL強脈沖光修復(fù)血管擴張（見表2）。
| 治療方式 | 適用階段 | 療程 | 有效率 | 潛在副作用 |
|---|---|---|---|---|
| 外用抗生素 | 輕度 | 4-8周 | 60%-70% | 局部干燥、刺痛 |
| 口服異維A酸 | 中重度 | 3-6個月 | 75%-85% | 皮膚脫屑、光敏反應(yīng) |
| 光子嫩膚 | 血管型 | 3-5次 | 80%-90% | 短暫紅斑、色素沉著風險 |
三、日常管理與預(yù)防
護膚原則
- 清潔：使用溫和氨基酸潔面，避免磨砂類產(chǎn)品。
- 保濕：選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的醫(yī)學護膚品。
環(huán)境防護
- 高原紫外線應(yīng)對：每日涂抹SPF50+/PA++++防曬霜，戴寬檐帽及墨鏡。
- 室內(nèi)濕度調(diào)節(jié)：使用加濕器維持40%-60%濕度，減少皮膚干燥。
玫瑰痤瘡需長期規(guī)范管理，患者應(yīng)定期復(fù)診評估療效，避免自行停藥或濫用激素類藥膏。日喀則地區(qū)醫(yī)療條件持續(xù)提升，結(jié)合科學治療與生活方式調(diào)整，多數(shù)患者可獲得顯著改善。
