?濕疹確診需進行3類核心檢查：皮膚科視診（100%）、過敏原檢測（60%-80%）、血液檢查（30%-50%）。? 這些檢查能幫助醫(yī)生區(qū)分濕疹類型（如特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎）并排除其他皮膚病。以下是具體檢查項目及臨床意義：
?一、基礎(chǔ)篩查項目?
?皮膚科視診?
- 醫(yī)生通過肉眼觀察皮損形態(tài)（紅斑、丘疹、滲出等）、分布部位（面部、關(guān)節(jié)屈側(cè)等）及病程特征（急性/慢性）進行初步判斷。
- ?典型表現(xiàn)?：對稱性皮損、瘙癢明顯、反復發(fā)作史。
?病史采集?
重點詢問：家族過敏史（哮喘、過敏性鼻炎）、接觸物（洗滌劑、金屬）、生活習慣（洗澡頻率、護膚品使用）。
?二、針對性輔助檢查?
?過敏原檢測?
- ?斑貼試驗?：檢測接觸性過敏原（如鎳、香料），需48-72小時觀察反應(yīng)。
- ?血清IgE檢測?：篩查食物或吸入性過敏原（塵螨、花粉），但陽性結(jié)果需結(jié)合癥狀分析。
?常見過敏原對比表?
類型 檢測方法 適用場景 局限性 接觸性 斑貼試驗 局部反復發(fā)作濕疹 需停用藥物1周 吸入/食物 血清IgE 全身性特應(yīng)性皮炎 假陽性率較高 ?血液檢查?
- ?血常規(guī)?：嗜酸性粒細胞升高提示過敏反應(yīng)。
- ?炎癥指標?：C反應(yīng)蛋白（CRP）或血沉（ESR）評估全身炎癥程度。
?三、特殊情況下需排除的檢查?
- ?皮膚活檢?：僅用于不典型皮損（如鱗屑厚、潰瘍），排除銀屑病或淋巴瘤。
- ?真菌鏡檢?：懷疑合并真菌感染時取皮屑鏡檢。
濕疹檢查需個體化選擇，基礎(chǔ)視診結(jié)合過敏原檢測可滿足多數(shù)需求。若癥狀反復或加重，建議轉(zhuǎn)診至皮膚專科進一步評估。
