?泰安市居民醫(yī)保可報(bào)銷心肺康復(fù)項(xiàng)目?
在泰安市，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的患者，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?心肺康復(fù)治療?產(chǎn)生的費(fèi)用，符合醫(yī)保目錄范圍的可以按規(guī)定比例報(bào)銷。具體報(bào)銷政策如下：
?一、報(bào)銷基本條件?
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?
需在泰安市醫(yī)保局認(rèn)定的?二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?康復(fù)科或?qū)？瓶祻?fù)醫(yī)院就診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層機(jī)構(gòu)暫未納入報(bào)銷范圍。 - ?適應(yīng)癥限制?
僅限?冠心病術(shù)后、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭?等明確診斷的疾病，且需由主治醫(yī)師開(kāi)具康復(fù)治療處方。 - ?年度限額?
2025年度居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付康復(fù)項(xiàng)目費(fèi)用上限為?3000元/人?，超出部分需自費(fèi)。
?二、報(bào)銷比例與流程?
- ?支付標(biāo)準(zhǔn)?
- 住院期間康復(fù)：按住院政策報(bào)銷，三級(jí)醫(yī)院起付線800元后報(bào)銷65%
- 門診康復(fù)：?jiǎn)未沃委熧M(fèi)超200元部分報(bào)銷50%，年度累計(jì)不超過(guò)1500元
- ?結(jié)算方式?
持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，需提前辦理?門診慢特病備案?（如適用）。
?三、注意事項(xiàng)?
- 非醫(yī)保目錄內(nèi)的?高端康復(fù)設(shè)備使用費(fèi)?（如體外反搏治療）需全額自費(fèi)
- 轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)院治療的，報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn)
- 每年12月底前需完成本年度康復(fù)費(fèi)用結(jié)算，逾期不予補(bǔ)報(bào)
泰安市醫(yī)保局通過(guò)將心肺康復(fù)納入報(bào)銷范圍，顯著減輕了慢性病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議參?；颊咛崆白稍冡t(yī)院醫(yī)保辦，確認(rèn)具體項(xiàng)目報(bào)銷資格，并留存好診斷證明、費(fèi)用清單等材料以備核查。
