?48歲男性嗆水后感染阿米巴食腦蟲，1-7天內(nèi)可能出現(xiàn)鼻咽部癥狀，2-4天后出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀，病程進(jìn)展極快，死亡率超90%。?
阿米巴食腦蟲（福氏耐格里阿米巴原蟲）經(jīng)鼻腔侵入后，會(huì)沿嗅神經(jīng)上行至腦部，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。其癥狀呈階段性進(jìn)展，早期易與普通感冒混淆，但病情惡化迅速，需高度警惕。
?一、感染初期（1-7天）：鼻咽部癥狀?
- ?鼻咽刺激?：嗆水后出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、鼻腔異物感，可能伴膿涕或血性分泌物，嗅覺逐漸減退。
- ?類似感冒表現(xiàn)?：低熱、咽痛、頭痛、惡心嘔吐，易被誤診為流感或鼻竇炎。
?二、感染中期（起病2-4天）：中樞神經(jīng)癥狀?
- ?顱內(nèi)壓升高?：劇烈頭痛（前額或全頭）、噴射性嘔吐、頸部僵硬，畏光、復(fù)視。
- ?神經(jīng)系統(tǒng)異常?：抽搐、精神恍惚、平衡障礙，可能出現(xiàn)意識(shí)模糊或行為異常。
?三、感染晚期（5-7天）：危急重癥?
- ?腦功能衰竭?：高燒（39-40℃）、昏迷、癲癇發(fā)作，呼吸循環(huán)中樞受抑制。
- ?不可逆損傷?：幸存者常遺留癱瘓、失語等后遺癥，死亡率超90%。
阿米巴食腦蟲感染需與細(xì)菌性腦膜炎鑒別，嗆水史是重要線索。若接觸淡水后出現(xiàn)上述癥狀，尤其是?頭痛加劇伴嘔吐?，必須立即就醫(yī)。預(yù)防關(guān)鍵在于避免在溫水中潛水或嗆鼻，游泳時(shí)使用鼻夾可大幅降低風(fēng)險(xiǎn)。
