19 歲人群正?？崭寡侵捣秶话阍?3.9 - 6.1mmol/L 之間，15.6mmol/L 遠(yuǎn)高于這個正常范圍，提示血糖存在明顯異常，可能患有糖尿病等相關(guān)疾病。年輕人空腹血糖達(dá)到 15.6mmol/L，反映身體糖代謝出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的問題，有多種因素可能導(dǎo)致這種情況，需要詳細(xì)檢查和分析。
一、血糖異常的可能原因
血糖升高是身體發(fā)出的警示信號，背后可能涉及多個方面的因素，下面我們來逐一分析。
1. 糖尿病
糖尿病是血糖升高的常見原因。在 19 歲這個年齡段，1 型糖尿病和 2 型糖尿病都有可能出現(xiàn)。
- 1 型糖尿病：這是一種自身免疫性疾病，身體的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊并破壞胰腺中的胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足。胰島 β 細(xì)胞就像身體里的 “血糖調(diào)節(jié)小助手”，沒了它，身體無法有效利用和儲存葡萄糖，血糖就會升高。1 型糖尿病多發(fā)生在兒童和青少年身上，起病比較急，“三多一少” 癥狀（多飲、多尿、多食、體重減輕）往往比較明顯。有的青少年可能突然變得特別能喝水，上廁所次數(shù)也增多，飯量增加但體重卻下降，這時候就要警惕 1 型糖尿病。
- 2 型糖尿病：過去，2 型糖尿病多見于中老年人，但近年來，隨著生活方式的改變，如高熱量飲食、運(yùn)動量不足、肥胖等，越來越多的年輕人也被診斷為 2 型糖尿病。2 型糖尿病患者的胰島素分泌可能是正常的，也可能是減少的，但身體對胰島素不敏感，也就是胰島素抵抗，使得胰島素不能很好地發(fā)揮降血糖作用。很多肥胖的青少年，他們的胰島素抵抗比較嚴(yán)重，患 2 型糖尿病的風(fēng)險也相應(yīng)增加。
不同類型糖尿病特點對比：
| 糖尿病類型 | 發(fā)病機(jī)制 | 常見發(fā)病年齡 | 癥狀特點 |
|---|---|---|---|
| 1 型糖尿病 | 胰島 β 細(xì)胞被自身免疫系統(tǒng)破壞，胰島素分泌絕對不足 | 青少年多見 | “三多一少” 癥狀明顯 |
| 2 型糖尿病 | 胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗 | 成年人多見，近年青少年發(fā)病上升 | 癥狀相對隱匿，可伴有肥胖 |
2. 生活方式因素
不健康的生活方式在血糖異常中扮演著重要角色。
- 飲食方面：長期大量攝入高糖、高脂肪、高鹽食物，比如經(jīng)常喝含糖飲料、吃油炸食品、糕點等，會給身體的糖代謝帶來沉重負(fù)擔(dān)。這些高熱量食物會使血糖在短時間內(nèi)快速上升，長期如此，胰腺分泌胰島素的功能可能受損，血糖調(diào)節(jié)能力下降。像有些年輕人喜歡喝奶茶，一天可能喝兩三杯，一杯奶茶含糖量很高，長期這樣的飲食習(xí)慣就容易導(dǎo)致血糖升高。
- 運(yùn)動方面：缺乏運(yùn)動使得身體能量消耗過少，脂肪堆積，肥胖是胰島素抵抗的重要危險因素。肌肉在運(yùn)動過程中會攝取和利用葡萄糖，幫助降低血糖。如果運(yùn)動量不足，肌肉對血糖的利用能力下降，血糖就容易居高不下。很多青少年課余時間都在玩手機(jī)、打游戲，很少進(jìn)行戶外活動或體育鍛煉，這對血糖控制非常不利。
- 作息方面：長期熬夜會打亂人體的生物鐘，影響激素分泌的正常節(jié)律。夜間本該是身體休息和激素平衡調(diào)整的時間，但熬夜會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，升糖激素分泌增加，抑制胰島素的分泌和作用，從而使血糖升高。有些青少年晚上熬夜追劇、玩游戲，第二天早上起來測血糖，就可能發(fā)現(xiàn)血糖值偏高。
3. 遺傳因素
糖尿病具有一定的遺傳傾向。如果家族中有糖尿病患者，19 歲年輕人患糖尿病的風(fēng)險會增加。遺傳因素可能影響身體對胰島素的分泌、作用，以及糖代謝相關(guān)基因的表達(dá)。比如，父母雙方或一方患有糖尿病，子女遺傳到相關(guān)致病基因的概率會增大，在外界因素（如不良生活方式）的共同作用下，就更容易出現(xiàn)血糖異常。
4. 其他疾病因素
除了糖尿病，一些其他疾病也可能導(dǎo)致血糖升高。
- 內(nèi)分泌疾病：像甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，會引起血糖升高。甲狀腺激素就像身體的 “油門”，踩得太猛，身體消耗能量增加，血糖也跟著上升。還有庫欣綜合征，是由于體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過多，皮質(zhì)醇是一種升糖激素，過多的皮質(zhì)醇會促進(jìn)肝糖原分解，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，導(dǎo)致血糖升高。
- 胰腺疾病：胰腺如果出現(xiàn)問題，如胰腺炎、胰腺腫瘤等，會影響胰島 β 細(xì)胞的功能，進(jìn)而影響胰島素的分泌，導(dǎo)致血糖升高。胰腺是胰島素產(chǎn)生的地方，胰腺出問題，胰島素分泌受影響，血糖自然就難以控制。
5. 藥物因素
某些藥物可能會影響血糖水平。例如，長期使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等，會增加肝糖原輸出，降低外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而升高血糖。還有一些利尿劑，像氫氯噻嗪，它會使血鉀降低，影響胰島素的釋放，導(dǎo)致血糖升高。如果正在服用這些藥物，且發(fā)現(xiàn)血糖異常，要及時告知醫(yī)生，評估是否需要調(diào)整藥物。
當(dāng) 19 歲年輕人發(fā)現(xiàn)空腹血糖達(dá)到 15.6mmol/L 時，一定要引起重視。這可能是糖尿病等多種因素導(dǎo)致的，需要及時到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，如口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗、C 肽釋放試驗，以及排查其他可能引起血糖升高的疾病。調(diào)整不健康的生活方式，合理飲食、增加運(yùn)動、規(guī)律作息。只有這樣，才能及時明確病因，采取針對性的治療措施，將血糖控制在正常范圍內(nèi)，避免長期高血糖對身體造成的損害，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等并發(fā)癥。
