部分痤瘡調(diào)理項(xiàng)目在滿足特定條件下可以走醫(yī)保,而一些則需自費(fèi)。
醫(yī)保報(bào)銷主要覆蓋疾病治療相關(guān)費(fèi)用。痤瘡是常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,好發(fā)于青少年。四川眉山醫(yī)保政策規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目中,包含各種美容項(xiàng)目,如痤瘡等。但若是重度痤瘡(疾?。┑柔t(yī)療必需項(xiàng)目,可使用醫(yī)保支付。具體來說:
(一)醫(yī)保覆蓋的痤瘡治療類型
- 藥物治療:
對(duì)于重度痤瘡,如結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡,口服藥物在符合醫(yī)保用藥目錄的情況下可報(bào)銷。例如異維 A 酸,常用于治療重度痤瘡,若醫(yī)生開具處方且符合醫(yī)保規(guī)定,則可按比例報(bào)銷。還有抗生素類,像多西環(huán)素,在治療伴有炎癥感染的痤瘡時(shí),若符合醫(yī)保政策也可報(bào)銷 。若痤瘡與激素水平異常有關(guān),使用的激素調(diào)節(jié)藥物,經(jīng)醫(yī)生診斷開具處方后,也可能納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
- 醫(yī)療操作:
部分醫(yī)院的光療項(xiàng)目,如紅藍(lán)光治療,若當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策將其納入報(bào)銷范圍,則可以報(bào)銷。紅藍(lán)光治療能夠消炎、殺菌,促進(jìn)皮膚修復(fù),對(duì)痤瘡治療有一定效果。但需要提前確認(rèn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策以及就診醫(yī)院該項(xiàng)目是否在報(bào)銷范圍內(nèi)。
(二)自費(fèi)項(xiàng)目常見情況
- 護(hù)膚品與非處方藥:
外用護(hù)膚品,如祛痘洗面奶、祛痘面膜等,屬于日常護(hù)理用品,不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。這些產(chǎn)品主要起到清潔、保養(yǎng)皮膚的作用,并非針對(duì)疾病治療。還有一些非處方藥,像普通維 A 酸乳膏,若未經(jīng)醫(yī)生處方自行購(gòu)買使用,通常也不能報(bào)銷。
- 醫(yī)美項(xiàng)目:
醫(yī)美項(xiàng)目中,果酸煥膚、激光治療等,雖然對(duì)痤瘡及痤瘡瘢痕等有改善作用,但這些項(xiàng)目多屬于美容范疇,不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。例如,激光治療主要是通過光熱作用改善皮膚外觀,提升皮膚質(zhì)量,并非單純針對(duì)疾病的治療,所以需要患者自費(fèi)。
- 輕度痤瘡相關(guān):
輕度痤瘡的門診檢查費(fèi),如單純?yōu)榱肆私馄つw狀況而進(jìn)行的常規(guī)皮膚檢測(cè)費(fèi)用,通常需患者自己承擔(dān)。還有輕度痤瘡的常規(guī)護(hù)理,如在一些機(jī)構(gòu)進(jìn)行的簡(jiǎn)單面部清潔護(hù)理等,也不屬于醫(yī)保報(bào)銷范疇。
醫(yī)保報(bào)銷主要針對(duì)疾病治療,對(duì)于痤瘡,重度痤瘡的部分藥物和醫(yī)療操作在符合條件下可報(bào)銷,而美容性質(zhì)或輕度痤瘡的一些護(hù)理、檢查等多為自費(fèi)項(xiàng)目。在進(jìn)行痤瘡調(diào)理時(shí),建議患者前往正規(guī)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,提前咨詢醫(yī)保報(bào)銷細(xì)則,保留好病歷、診斷證明和費(fèi)用票據(jù)等,以便按規(guī)定報(bào)銷。