90%以上的腰痛患者可通過康復(fù)科系統(tǒng)治療顯著改善癥狀
腰痛是康復(fù)科的常見診療范疇，涵蓋急性損傷、慢性勞損、腰椎間盤突出等多種病因?？祻?fù)科通過階梯化治療、多手段聯(lián)合及長期管理，幫助患者緩解疼痛、恢復(fù)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、康復(fù)科如何診斷腰痛
精準(zhǔn)評(píng)估
- 影像學(xué)檢查：通過腰椎CT或磁共振明確椎間盤、神經(jīng)受壓情況；泌尿系統(tǒng)彩超排除腎結(jié)石等內(nèi)臟疾病。
- 體格檢查：評(píng)估肌肉緊張度、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及神經(jīng)反射，判斷是否伴隨腿麻、行走不穩(wěn)等神經(jīng)癥狀。
病因分類
類型 典型表現(xiàn) 常見人群 腰肌勞損 久坐后酸痛，活動(dòng)緩解 辦公室職員、司機(jī) 腰椎間盤突出 腰痛伴下肢放射痛、麻木 體力勞動(dòng)者、中老年 脊柱退行性變 晨僵、活動(dòng)后減輕 老年人
二、康復(fù)科的核心治療手段
急性期消炎止痛
- 物理治療：超短波、磁療消炎；冷敷（每次15分鐘）緩解急性腫痛。
- 藥物輔助：短期使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）或肌肉松弛劑，避免超過5天。
恢復(fù)期功能重建
- 手法治療：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)糾正脊椎排列，麥肯基技術(shù)改善椎間盤壓力。
- 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：貓式伸展（每日2組×15次）增強(qiáng)腰背柔韌性。
鞏固期強(qiáng)化預(yù)防
- 核心肌群訓(xùn)練：腹式呼吸（每日3組×20次）提升深層肌肉穩(wěn)定性。
- 生活方式調(diào)整：坐姿時(shí)腰后墊薄枕，搬重物時(shí)屈膝下蹲，避免久坐超40分鐘。
三、康復(fù)治療的注意事項(xiàng)
避免誤區(qū)
- 臥床時(shí)間：不超過3天，防止肌肉萎縮和靜脈血栓。
- 推拿風(fēng)險(xiǎn)：禁忌重力正骨，可能加重神經(jīng)損傷。
及時(shí)轉(zhuǎn)診指征
出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力、大小便失禁需緊急骨科干預(yù)。
康復(fù)科的優(yōu)勢(shì)在于個(gè)體化方案和全程管理，從止痛到功能恢復(fù)形成閉環(huán)?；颊咝枧浜厢t(yī)生堅(jiān)持訓(xùn)練，逐步擺脫對(duì)止痛藥的依賴，最終實(shí)現(xiàn)無痛生活。
