根據江西省2025年醫(yī)保報銷標準,兒童康復居民醫(yī)保的報銷比例及政策如下:
報銷比例
普通居民 :一級90%、二級80%、三級60%
70周歲以上老人和6周歲以內兒童 :第四次起住院免起付線,報銷比例與普通居民一致。
特殊情形說明
生育住院:二級及以下醫(yī)療機構報銷100%,三級報銷90%。
特困等群體可享65%報銷比例。
其他注意事項
封頂線:普通居民30萬元,特困等群體不封頂。
連續(xù)參保滿4年,每多1年封頂線提高3000元。
結論 :鷹潭地區(qū)兒童康復居民醫(yī)保報銷比例與江西省統一標準一致,普通居民為60%(三級醫(yī)療機構),特殊群體可享更高比例。具體報銷需結合起付線、封頂線及醫(yī)院等級綜合計算。