18.8mmol/L
中老年人早上空腹血糖達(dá)到18.8mmol/L，屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能提示糖尿病或血糖控制不佳，需立即就醫(yī)評(píng)估。這一數(shù)值遠(yuǎn)超正?？崭寡欠秶?.9-6.1mmol/L），可能與胰島素抵抗、藥物失效、飲食不當(dāng)或并發(fā)癥有關(guān)，需結(jié)合病史和檢查明確原因。
一、可能的原因
糖尿病未診斷或控制不佳
中老年人是2型糖尿病高發(fā)人群，若未確診或治療不規(guī)范，空腹血糖可能持續(xù)升高。長期高血糖會(huì)損害血管、神經(jīng)和器官，需通過糖化血紅蛋白（HbA1c）評(píng)估近3個(gè)月血糖水平。黎明現(xiàn)象
凌晨時(shí)生長激素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加，導(dǎo)致空腹血糖升高。常見于糖尿病患者，需調(diào)整胰島素或降糖藥用藥時(shí)間。蘇木杰反應(yīng)
夜間低血糖后，身體代償性分泌升糖激素，導(dǎo)致次日清晨高血糖?？赡芘c降糖藥劑量過大或晚餐攝入不足有關(guān)。藥物或飲食影響
降糖藥失效、劑量不足，或晚餐攝入高糖、高脂食物，均可能導(dǎo)致空腹血糖飆升。
二、相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥
長期空腹血糖≥18.8mmol/L可能引發(fā)以下問題：
| 并發(fā)癥類型 | 具體表現(xiàn)與風(fēng)險(xiǎn) |
|---|---|
| 急性并發(fā)癥 | 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）、高滲高血糖狀態(tài)（HHS），危及生命。 |
| 慢性并發(fā)癥 | 糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心血管疾病（如冠心病、腦卒中）。 |
| 代謝紊亂 | 電解質(zhì)失衡、脫水、免疫力下降。 |
三、應(yīng)對(duì)措施
立即就醫(yī)
進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)、腎功能等檢查，排除急性并發(fā)癥，調(diào)整治療方案。調(diào)整生活方式
- 飲食：控制碳水化合物攝入，增加膳食纖維，避免高糖食物。
- 運(yùn)動(dòng)：每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），改善胰島素敏感性。
優(yōu)化藥物治療
根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整降糖藥種類或劑量，必要時(shí)聯(lián)合胰島素治療。
中老年人早上空腹血糖18.8mmol/L是嚴(yán)重高血糖的警示信號(hào)，需綜合評(píng)估病因并采取干預(yù)措施。通過規(guī)范治療、健康管理和定期監(jiān)測(cè)，可有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提升生活質(zhì)量。
