2025年云南德宏申請(qǐng)門(mén)特需準(zhǔn)備3類核心材料、7項(xiàng)基礎(chǔ)文件及2項(xiàng)特殊證明
在云南德宏申請(qǐng)門(mén)診特殊慢性?。ㄩT(mén)特）需提交身份證明、醫(yī)療證明及申請(qǐng)表三大類材料，具體包括身份證、醫(yī)?？?、診斷書(shū)、病史記錄、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表及特殊病種證明，部分病種還需附加近期照片和居住證明。材料需真實(shí)完整，經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審核通過(guò)后方可享受門(mén)特待遇。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
個(gè)人身份與醫(yī)保證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 醫(yī)?？?/strong>或社?？?/strong>原件及復(fù)印件（需在有效期內(nèi)）
- 近期免冠照片2張（1寸或2寸，底色無(wú)特殊要求）
醫(yī)療診斷與病史文件
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)（需加蓋醫(yī)院公章）
- 近半年內(nèi)的住院病歷或門(mén)診病歷復(fù)印件（含入院記錄、出院小結(jié)）
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如CT、MRI、病理切片等，需與申請(qǐng)病種對(duì)應(yīng)）
表：醫(yī)療文件時(shí)效與機(jī)構(gòu)要求對(duì)比
材料類型 時(shí)效要求 出具機(jī)構(gòu)等級(jí) 特殊備注 疾病診斷證明書(shū) 3個(gè)月內(nèi) 二級(jí)及以上 需明確標(biāo)注ICD-10編碼 住院病歷 6個(gè)月內(nèi) 二級(jí)及以上 含主治醫(yī)師簽名 檢查報(bào)告 6個(gè)月內(nèi) 二級(jí)及以上 影像學(xué)報(bào)告需帶片 申請(qǐng)表格與附加材料
- 《云南省門(mén)診特殊慢性病申請(qǐng)表》（一式兩份，需本人簽字）
- 居住證明（非本地戶籍需提供，如暫住證、租房合同）
二、特殊病種附加材料
惡性腫瘤
- 病理組織學(xué)診斷報(bào)告（含免疫組化結(jié)果）
- 放化療記錄（如適用）
糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）
- 糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告（近3個(gè)月內(nèi)）
- 并發(fā)癥診斷依據(jù)（如尿微量白蛋白、眼底造影）
表：特殊病種專項(xiàng)材料清單
病種名稱 必附加材料 可選補(bǔ)充材料 惡性腫瘤 病理報(bào)告、手術(shù)記錄 基因檢測(cè)報(bào)告 糖尿病（并發(fā)癥） 糖化血紅蛋白、并發(fā)癥診斷書(shū) 連續(xù)3個(gè)月血糖監(jiān)測(cè)記錄
三、材料提交與審核要點(diǎn)
提交方式
- 線上：通過(guò)云南醫(yī)保APP或德宏州醫(yī)保局官網(wǎng)上傳電子版材料
- 線下：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交紙質(zhì)材料（需按順序裝訂）
審核標(biāo)準(zhǔn)
- 材料完整性：缺漏任何一項(xiàng)均需補(bǔ)正，否則不予受理
- 真實(shí)性核查：醫(yī)保部門(mén)將抽查醫(yī)院原始記錄，造假者取消資格
申請(qǐng)門(mén)特需提前備齊身份、醫(yī)療及申請(qǐng)材料，特殊病種需附加針對(duì)性證明，確保真實(shí)有效以提高審核通過(guò)率。
