0-2歲嬰幼兒高發(fā)，急性期伴劇烈瘙癢與滲出，慢性期可致皮膚苔蘚樣變
嬰幼兒全身濕疹是由內(nèi)外因素引發(fā)的過敏性皮膚炎癥，典型表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、丘疹、水皰、滲液、結(jié)痂或脫屑，并伴隨劇烈瘙癢，嚴(yán)重時可泛發(fā)全身并繼發(fā)感染，影響睡眠及生長發(fā)育。
一、臨床癥狀分型與表現(xiàn)
1. 按發(fā)病年齡與皮損特點(diǎn)分類
| 類型 | 高發(fā)年齡 | 典型部位 | 核心癥狀 |
|---|---|---|---|
| 脂溢型 | 3個月以內(nèi)嬰兒 | 前額、頰部、眉間、頭頂 | 皮膚潮紅，覆黃色油膩痂，頦下、頸后可見擦爛、滲出，6個月后多隨飲食改善自愈。 |
| 滲出型 | 3-6個月肥胖嬰兒 | 兩頰、全身（對稱分布） | 紅色丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂，瘙癢劇烈，易因搔抓出現(xiàn)血痕，可繼發(fā)感染。 |
| 干燥型 | 6個月-1歲幼兒 | 面部、四肢、軀干外側(cè) | 密集小丘疹、紅腫，伴硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結(jié)痂，無滲出，皮膚粗糙。 |
2. 按病程階段分類
- 急性期：起病急，皮膚出現(xiàn)群集性小紅丘疹、紅斑，迅速形成丘皰疹及水皰，破裂后糜爛、滲液，覆蓋黃色漿液性結(jié)痂，瘙癢劇烈。
- 亞急性期：滲出減少，紅腫減輕，以小丘疹、白色鱗屑為主，殘留少量糜爛面，瘙癢程度稍緩解。
- 慢性期：多由急性期未規(guī)范治療演變而來，皮膚粗糙肥厚、苔蘚樣變，伴脫屑及色素沉著，反復(fù)發(fā)作，常見于四肢及軀干。
二、全身癥狀與并發(fā)癥
1. 局部癥狀泛化
全身濕疹時，皮損可累及頭面部、頸部、軀干、四肢及腹股溝等褶皺部位，表現(xiàn)為大面積紅斑、丘疹融合成片，嚴(yán)重者出現(xiàn)全身性糜爛、滲液，伴明顯水腫。
2. 全身性不適
- 瘙癢與睡眠障礙：劇烈瘙癢導(dǎo)致嬰幼兒頻繁搔抓，出現(xiàn)帶血跡的抓痕，夜間哭鬧不止，長期可影響睡眠質(zhì)量及生長發(fā)育。
- 繼發(fā)感染：皮膚破潰后易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，表現(xiàn)為局部紅腫加重、膿性分泌物、發(fā)熱（少數(shù)患兒體溫輕度升高），需及時抗感染治療。
3. 慢性期后遺癥
長期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，出現(xiàn)持續(xù)性干燥、脫屑、色素沉著，部分患兒成年后可能發(fā)展為過敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病。
嬰幼兒全身濕疹需通過規(guī)范護(hù)理（如避免過敏原、保持皮膚清潔濕潤）及藥物治療控制癥狀，多數(shù)患兒隨年齡增長（1-2歲后）病情逐漸緩解。家長應(yīng)密切觀察皮損變化，避免過度清潔或刺激，必要時及時就醫(yī)，防止病情遷延或加重。
