需提供身份證明、疾病診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告及申請(qǐng)表等材料。
申請(qǐng)2025年云南迪慶門(mén)診特殊病種（門(mén)特?。┐觯铚?zhǔn)備以下材料，涵蓋基礎(chǔ)證件、疾病證明及病歷資料，確保符合醫(yī)保審核要求。
一、基礎(chǔ)材料
- 1.身份證明參保人身份證復(fù)印件社保卡或醫(yī)?？◤?fù)印件代辦人身份證（如非本人辦理）
- 2.申請(qǐng)表填寫(xiě)《門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，需本人簽字確認(rèn)
二、疾病相關(guān)材料
- 根據(jù)病種提供對(duì)應(yīng)檢查結(jié)果，例如：
- 糖尿病：糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖監(jiān)測(cè)記錄、并發(fā)癥檢查（如眼底、腎功能）
- 高血壓：血壓監(jiān)測(cè)記錄、心電圖、腎功能或心臟超聲（并發(fā)癥相關(guān)）
- 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：RF抗體、抗ccp抗體陽(yáng)性報(bào)告，X線/MRI顯示關(guān)節(jié)病變
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：抗核抗體（ANA）、ds-DNA抗體、補(bǔ)體C3/C4水平
1. 二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書(shū)，需加蓋醫(yī)院公章
2. 門(mén)診病歷或住院病歷（需包含近半年診療記錄）
3.
三、其他材料
- 惡性腫瘤：病理報(bào)告、化療/放療方案
- 器官移植術(shù)后：抗排異治療方案、手術(shù)記錄
1. 一寸近期免冠紅底或藍(lán)底照片（部分地區(qū)要求2張）
2.
表格對(duì)比：不同病種材料差異
| 病種 | 核心檢查報(bào)告要求 | 特殊材料需求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白≥6.5%或空腹血糖≥7.0mmol/L，合并并發(fā)癥需提供眼底/尿蛋白檢查 | 無(wú) |
| 高血壓（并發(fā)癥） | 血壓≥160/100mmHg，眼底病變或腎功能異常報(bào)告 | 心電圖、心臟超聲（高心?。?/td> |
| 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | RF/抗ccp抗體陽(yáng)性，X線/MRI顯示≥3個(gè)關(guān)節(jié)滑膜炎或骨侵蝕 | 專(zhuān)科副主任醫(yī)師以上診斷證明 |
| 慢性腎功能衰竭 | 血肌酐≥442μmol/L，eGFR<15ml/min，需提供透析記錄 | 透析治療方案 |
注意事項(xiàng)
1.病種范圍：迪慶州門(mén)特病種包括糖尿病、高血壓、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等常見(jiàn)慢性病，具體目錄可咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén) 。
2.辦理地點(diǎn)：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院（如南山鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 。
3.有效期：部分病種需定期復(fù)審（如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎每2年復(fù)審） 。
建議：提前聯(lián)系迪慶州醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)，避免材料遺漏。
