?吉林遼源居民醫(yī)保報銷比例為50%-60%?
遼源市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)后康復(fù)治療,可享受基本醫(yī)保報銷待遇。根據(jù)吉林省現(xiàn)行政策,產(chǎn)后康復(fù)項目(如盆底肌修復(fù)、腹直肌分離治療等)屬于醫(yī)保支付范圍,具體報銷標(biāo)準(zhǔn)如下:
?一、報銷比例與限額?
?起付標(biāo)準(zhǔn)?
- 一級醫(yī)院:200元/次
- 二級醫(yī)院:400元/次
- 三級醫(yī)院:600元/次
?報銷比例?
醫(yī)療機構(gòu)等級 居民醫(yī)保報銷比例 年度封頂線 一級醫(yī)院 60% 2000元 二級醫(yī)院 55% 1500元 三級醫(yī)院 50% 1000元
?二、可報銷項目范圍?
?基礎(chǔ)康復(fù)項目?
- 盆底肌電刺激治療
- 腹直肌修復(fù)訓(xùn)練
- 骨盆矯正手法治療
?自費項目提示?
- 高端儀器治療(如射頻緊膚)
- 進口耗材使用費
- 非必要營養(yǎng)補充劑
?三、報銷流程?
- 持醫(yī)??ㄔ诙c醫(yī)院直接結(jié)算
- 需提供出院小結(jié)及康復(fù)治療醫(yī)囑
- 異地就醫(yī)需提前辦理轉(zhuǎn)診備案
遼源市醫(yī)保政策對產(chǎn)后康復(fù)的支持力度逐年提升,但實際報銷金額受治療周期、醫(yī)院等級等因素影響。建議參保人員提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦,并保留所有治療憑證以備核查。