約30%的慢性病患者存在過(guò)度服藥現(xiàn)象，合理用藥可降低50%以上的藥物相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。 針對(duì)黑龍江七臺(tái)河地區(qū)，預(yù)防過(guò)度服藥需要構(gòu)建一個(gè)從醫(yī)療源頭到家庭管理，再到社會(huì)支持的全鏈條防控體系，其核心在于提升公眾用藥素養(yǎng)、強(qiáng)化醫(yī)療環(huán)節(jié)的科學(xué)管理以及優(yōu)化藥品流通與監(jiān)管。
預(yù)防過(guò)度服藥是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，其核心對(duì)策可從以下幾個(gè)層面展開(kāi)：
一、強(qiáng)化醫(yī)療環(huán)節(jié)的科學(xué)管理
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是預(yù)防過(guò)度服藥的第一道關(guān)口。應(yīng)通過(guò)以下措施，確保處方的合理性與安全性：
推廣電子處方審核系統(tǒng)
建立全市統(tǒng)一的電子處方審核平臺(tái)，通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)攔截超劑量、重復(fù)用藥或存在嚴(yán)重藥物相互作用的處方，從源頭上減少不合理用藥的發(fā)生。推行臨床路徑與用藥規(guī)范
醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵循針對(duì)不同疾病的臨床路徑和用藥指南進(jìn)行診療，避免經(jīng)驗(yàn)主義用藥。特別是在開(kāi)具抗生素、精神類藥物等高風(fēng)險(xiǎn)藥品時(shí)，必須實(shí)施嚴(yán)格的分級(jí)管理制度。加強(qiáng)藥師的專業(yè)干預(yù)
藥師應(yīng)深度參與臨床工作，為患者提供專業(yè)的用藥指導(dǎo)。定期為長(zhǎng)期用藥的患者提供“用藥重整”服務(wù)，評(píng)估其用藥方案的必要性，及時(shí)停用或調(diào)整不必要的藥物。
二、提升公眾的用藥知識(shí)與意識(shí)
患者的用藥行為是決定是否發(fā)生過(guò)度服藥的關(guān)鍵。必須加強(qiáng)公眾教育，幫助其樹(shù)立正確的用藥觀念。
開(kāi)展全民用藥健康教育
在社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位等場(chǎng)所，定期舉辦“安全用藥”主題健康講座，普及“按療程服藥”、“看說(shuō)明書(shū)用藥”等核心原則，揭露保健品與藥物混用的風(fēng)險(xiǎn)。鼓勵(lì)患者參與治療決策
醫(yī)生在診療過(guò)程中，應(yīng)詳細(xì)向患者解釋用藥的目的、劑量、頻次及可能的副作用，鼓勵(lì)患者就用藥方案提出疑問(wèn)，共同做出知情決策。倡導(dǎo)科學(xué)的自我藥療觀念
明確告知公眾非處方藥（OTC）的正確使用方法和適用范圍，警惕濫用抗生素、止痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥等行為。
三、優(yōu)化藥品流通與家庭管理
藥品的流通環(huán)節(jié)和家庭藥箱是過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)的高發(fā)地，需通過(guò)規(guī)范化管理加以控制。
| 管理環(huán)節(jié) | 主要對(duì)策 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|
| 藥品流通 | 嚴(yán)格藥品審批與監(jiān)管 | 從源頭控制市場(chǎng)上流通藥品的質(zhì)量與安全性，減少偽劣藥品流入市場(chǎng)。 |
| 家庭藥箱 | 推廣使用分藥盒 | 有效避免因記憶力減退或疏忽導(dǎo)致的漏服或重復(fù)服藥。 |
| 藥品流通 | 定期清理過(guò)期藥品 | 減少因藥品過(guò)期而誤服或因擔(dān)心浪費(fèi)而繼續(xù)服用的風(fēng)險(xiǎn)。 |
四、建立重點(diǎn)人群的專項(xiàng)支持體系
老年人、慢性病患者及多藥并用人群是過(guò)度服藥的高風(fēng)險(xiǎn)群體，需要給予特別關(guān)注。
建立重點(diǎn)人群檔案
對(duì)社區(qū)內(nèi)65歲以上老年人和患有多種慢性病的患者建立專門的健康檔案，定期進(jìn)行用藥評(píng)估。提供家庭干預(yù)支持
引導(dǎo)家庭成員成為患者用藥的監(jiān)督者，協(xié)助其管理藥品，并在發(fā)現(xiàn)異常用藥行為時(shí)及時(shí)干預(yù)。
通過(guò)以上多維度、系統(tǒng)化的對(duì)策，可以有效降低黑龍江七臺(tái)河地區(qū)居民的過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)，保障公眾用藥安全。
