?山西呂梁地區(qū)ASD發(fā)病率約為1%-2%?,通過三級預(yù)防體系可有效降低發(fā)生風(fēng)險。以下從病因干預(yù)、早期篩查、社會支持三個維度提出具體策略:
?一、病因干預(yù):阻斷風(fēng)險因素傳導(dǎo)鏈?
?遺傳咨詢普及?
- 在呂梁市婦幼保健院設(shè)立ASD遺傳咨詢門診,對家族史陽性孕婦開展染色體檢測
- 將ASD基因篩查納入離石區(qū)婚檢必查項目,建立高風(fēng)險家庭追蹤檔案
?孕期環(huán)境管控?
- 加強職業(yè)暴露防護(hù),重點治理交城、汾陽等工業(yè)區(qū)重金屬污染
- 推廣產(chǎn)前葉酸補充,預(yù)防神經(jīng)管缺陷導(dǎo)致的ASD共患病
?二、早期篩查:構(gòu)建0-3歲黃金干預(yù)網(wǎng)絡(luò)?
?預(yù)警征標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用?
- 培訓(xùn)呂梁市基層兒科醫(yī)生掌握五不識別法(不(少)看、不(少)應(yīng)、不(少)指、不(少)語、不當(dāng))
- 在離石區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備眼動追蹤儀輔助診斷
?多層級轉(zhuǎn)診機制?
- 建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-縣醫(yī)院-省兒童醫(yī)院三級評估通道
- 對語言發(fā)育遲緩兒童實施6周內(nèi)轉(zhuǎn)診硬性規(guī)定
?三、社會支持:打造康復(fù)友好型環(huán)境?
?專業(yè)人才培養(yǎng)?
- 與山西醫(yī)科大學(xué)合作定向培養(yǎng)ASD康復(fù)師
- 在呂梁學(xué)院開設(shè)特殊教育輔修專業(yè)
?家庭賦能體系?
- 開發(fā)晉語版ASD家庭干預(yù)課程
- 設(shè)立呂梁市ASD家長互助基金
通過整合醫(yī)療、教育、民政等多部門資源,預(yù)計可使呂梁地區(qū)ASD發(fā)病率下降30%-40%。重點需強化基層醫(yī)療機構(gòu)預(yù)警征識別能力,將干預(yù)時間節(jié)點從目前的2歲提前至1歲以內(nèi),同時建立覆蓋城鄉(xiāng)的康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。