可以使用
黑龍江佳木斯的職工醫(yī)保個人賬戶或統(tǒng)籌基金，在符合規(guī)定的前提下，可用于支付參保職工本人或其符合條件的家庭成員（如子女）在康復科接受兒童康復治療的相關費用 。具體報銷范圍、比例及流程需遵循當?shù)蒯t(yī)保政策及定點醫(yī)療機構規(guī)定。
一、政策依據(jù)與適用范圍
職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟 黑龍江省已建立職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟機制，允許參保職工使用其個人賬戶資金支付配偶、父母、子女等近親屬符合規(guī)定的醫(yī)療費用，這自然包括為子女支付在定點醫(yī)療機構康復科進行的兒童康復治療費用 。使用前通常需在醫(yī)保平臺完成家庭成員綁定。
門診統(tǒng)籌與住院報銷 若兒童康復治療屬于門診項目，且就診機構為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構，則相關費用可能納入門診統(tǒng)籌報銷范圍，報銷藥品和項目需符合國家及省基本醫(yī)療保險目錄規(guī)定 。若治療需要住院，則按職工醫(yī)保住院政策報銷，報銷比例根據(jù)醫(yī)院級別、是否轉診等因素確定 。在職職工在醫(yī)院門診的報銷比例可達70%，社區(qū)衛(wèi)生機構為90% 。
兒童身份與參保類型影響 接受康復治療的兒童本身若已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（如佳木斯市為特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童提供100%資助參保 ），其治療費用應優(yōu)先通過其自身的居民醫(yī)保進行報銷。職工醫(yī)保主要用于支付自付部分或當兒童未參保時作為支付來源。
對比項
職工醫(yī)保個人賬戶支付
職工醫(yī)保門診/住院統(tǒng)籌報銷
兒童自身城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷
支付/報銷主體
參保職工個人賬戶余額
參保職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金
兒童本人醫(yī)保賬戶/基金
適用對象
職工本人及綁定家屬（如子女）
職工本人（家屬使用需符合特定條件）
兒童本人
費用類型
符合規(guī)定的自付費用
符合醫(yī)保目錄的門診/住院費用
符合醫(yī)保目錄的門診/住院費用
是否需兒童參保
否
否（但通常兒童自身醫(yī)保優(yōu)先）
是
報銷/支付比例
個人賬戶余額扣減，無比例限制
按政策比例（如門診70% ，住院視情況 ）
按居民醫(yī)保政策（含大病保險 ）
地域限制
通常限省內或簽約機構
遵循轉診及異地就醫(yī)規(guī)定（轉診報銷比例可能下降10% ）
遵循居民醫(yī)保規(guī)定
二、操作流程與注意事項
確認治療項目與機構資質 并非所有兒童康復項目都納入醫(yī)保報銷范圍，需確認治療項目屬于黑龍江省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施標準內 。就診的康復科必須是醫(yī)保定點醫(yī)療機構，否則無法報銷。
辦理相關手續(xù) 使用職工醫(yī)保個人賬戶為子女支付費用，需提前通過“佳木斯市”或省級醫(yī)保服務平臺（如“龍江醫(yī)?！毙〕绦蚧駻PP）辦理家庭成員綁定 。若涉及門診統(tǒng)籌或住院報銷，需按常規(guī)流程掛號、就診、結算，直接在醫(yī)院醫(yī)保窗口進行費用分割和報銷。
了解報銷限額與自付部分 即使符合報銷條件，也存在起付線、封頂線及自付比例。例如，門診費用超過2萬元后的報銷比例，在職職工為60% 。個人賬戶余額不足時，需用現(xiàn)金或其他方式支付剩余費用。務必在治療前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或當?shù)蒯t(yī)保局，明確具體項目的報銷情況。
在黑龍江佳木斯，利用職工醫(yī)保為子女支付康復科的兒童康復費用是政策允許的，無論是通過個人賬戶的靈活支付還是符合規(guī)定的統(tǒng)籌基金報銷，都為家庭減輕了經濟負擔，但務必提前確認治療項目、機構資質并辦理必要手續(xù)，以確保順利享受醫(yī)保待遇。
