27.3mmol/L 的中餐血糖值遠(yuǎn)超正常范圍，提示身體可能存在嚴(yán)重的糖代謝問題，如糖尿病，也可能受飲食、應(yīng)激等因素影響。正常情況下，健康成人空腹血糖為 3.9 - 6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖低于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖低于 11.1mmol/L 。23 歲人群中餐血糖 27.3mmol/L，已顯著高于正常標(biāo)準(zhǔn)。
一、血糖異常的可能原因
血糖異常的原因可分為以下幾類：
- 飲食因素：高糖、高碳水化合物的大量攝入是血糖升高的常見原因。比如一次性進(jìn)食過多米飯、面包、糖果、含糖飲料等食物，這些食物會在體內(nèi)迅速被分解為葡萄糖，進(jìn)入血液，導(dǎo)致血糖短時間內(nèi)急劇上升。暴飲暴食、飲食習(xí)慣不規(guī)律，如長時間空腹后突然大量進(jìn)食，也會加重身體對血糖調(diào)節(jié)的負(fù)擔(dān) 。
- 生活方式：缺乏運(yùn)動、長期久坐不動，身體消耗的能量減少，葡萄糖無法被充分利用，就容易在血液中堆積，導(dǎo)致血糖升高。熬夜、精神壓力過大等不良生活狀態(tài)，會干擾人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響胰島素的正常分泌與作用，胰島素是調(diào)節(jié)血糖的重要激素，其分泌或功能異常，血糖便會失控 。
- 遺傳與疾病因素：有家族糖尿病史的人群，遺傳因素使其患糖尿病的風(fēng)險顯著增加。例如 1 型糖尿病，多與自身免疫相關(guān)，遺傳因素在發(fā)病中起到重要作用，患者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足，血糖升高。胰島素抵抗或 β 細(xì)胞功能下降也會引發(fā)血糖異常，常見于 2 型糖尿病，初期身體分泌的胰島素并不少，但細(xì)胞對胰島素不敏感，胰島素?zé)o法正常發(fā)揮降低血糖的作用，隨著病情發(fā)展，胰島 β 細(xì)胞功能逐漸衰退，胰島素分泌也會減少，血糖持續(xù)升高 。
- 急性并發(fā)癥：當(dāng)血糖達(dá)到 27.3mmol/L 這樣的高水平時，可能引發(fā)高血糖危象，如酮癥酸中毒。在胰島素嚴(yán)重缺乏的情況下，身體無法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體，酮體在體內(nèi)堆積，引發(fā)代謝性酸中毒，同時血糖進(jìn)一步升高，形成惡性循環(huán) 。
二、高血糖的危害
- 急性危害：血糖長時間維持在 27.3mmol/L 的高水平，極易引發(fā)酮癥酸中毒，這是一種嚴(yán)重的急性并發(fā)癥?；颊邥霈F(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀，皮膚干燥、彈性減退，眼窩凹陷，尿量減少。體內(nèi)酸堿平衡紊亂，可導(dǎo)致呼吸深快，呼出氣體有爛蘋果味。嚴(yán)重時，患者各種反射遲鈍，甚至陷入昏迷，若不及時治療，會危及生命 。
- 慢性危害：長期高血糖會對身體各器官造成慢性損害，引發(fā)多種并發(fā)癥。糖尿病腎病是常見的微血管并發(fā)癥之一，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展，可發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，最終可能導(dǎo)致腎衰竭。糖尿病周圍神經(jīng)病變可使患者出現(xiàn)肢體麻木、刺痛、感覺異常等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。糖尿病視網(wǎng)膜病變會損害眼部血管，導(dǎo)致視力下降、視物模糊，甚至失明。糖尿病足則表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等，嚴(yán)重時可能需要截肢 。
三、應(yīng)對措施
- 及時就醫(yī)：發(fā)現(xiàn)血糖高達(dá) 27.3mmol/L，應(yīng)立即前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生一般會進(jìn)行一系列檢查，如空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白檢測，以了解近期血糖平均水平；口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，評估機(jī)體對葡萄糖的調(diào)節(jié)能力；胰島素釋放試驗(yàn)，判斷胰島 β 細(xì)胞功能；糖尿病自身抗體檢測，輔助診斷糖尿病類型等 。
- 調(diào)整生活方式：飲食上，應(yīng)控制總熱量攝入，以低糖、高纖維食物為主，如粗糧（玉米、燕麥、糙米等）、蔬菜（黃瓜、西紅柿、菠菜等）、水果（蘋果、柚子、草莓等），減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝取。增加日常運(yùn)動量，每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高身體對胰島素的敏感性，促進(jìn)血糖消耗 。
23 歲人群中餐血糖 27.3mmol/L 是明顯異常的情況，需高度重視。應(yīng)及時就醫(yī)明確病因，并積極調(diào)整生活方式，控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
