?急性腰扭傷患者需嚴(yán)格臥床1-3天，48小時(shí)內(nèi)冰敷控制腫脹，配合藥物與物理治療，3周內(nèi)避免負(fù)重活動(dòng)。?
急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜或韌帶因突發(fā)外力導(dǎo)致的急性損傷，常見于搬抬重物、突然扭轉(zhuǎn)等場景。鶴崗地區(qū)康復(fù)科臨床數(shù)據(jù)顯示，90%患者通過規(guī)范治療可在2-4周恢復(fù)，但若處理不當(dāng)可能轉(zhuǎn)為慢性疼痛。
?一、急性期處理要點(diǎn)?
- ?制動(dòng)休息?
立即停止活動(dòng)，選擇硬板床仰臥，膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度。側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位，避免腰部扭曲受力。 - ?冷熱敷交替?
損傷后24-48小時(shí)每2小時(shí)冰敷15分鐘，48小時(shí)后改為40℃熱敷每日3次，每次20分鐘。皮膚敏感者可先熱敷10分鐘再冷敷5分鐘，循環(huán)2-3次。 - ?藥物治療?
非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，肌肉松弛劑（如乙哌立松）減輕痙攣，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。神經(jīng)癥狀明顯者可加用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
?二、康復(fù)治療手段?
- ?物理療法?
超短波治療每日1次促進(jìn)微循環(huán)，中頻電刺激阻斷痛覺傳導(dǎo)，超聲波（0.5-1.0W/cm2）加速組織修復(fù)。急性期后采用紅外線照射，距離保持30-50厘米。 - ?中醫(yī)干預(yù)?
推拿采用滾法放松豎脊肌，點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位；拔罐留罐5-10分鐘祛瘀活血，但皮膚破損禁用。針灸取阿是穴配合委中、承山等遠(yuǎn)端穴位，留針15-20分鐘。
?三、預(yù)防與日常管理?
- ?動(dòng)作規(guī)范?
搬重物時(shí)屈膝下蹲，保持腰部直立；避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，座椅加裝腰靠維持腰椎曲度。 - ?功能鍛煉?
恢復(fù)期進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練，每周3-5次逐步增量，增強(qiáng)腰背肌力量。飲食需補(bǔ)充蛋白質(zhì)與維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
若疼痛持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難，需立即就醫(yī)排除椎間盤突出或骨折。日常注意避風(fēng)寒、勿勞累，佩戴護(hù)腰輔助支撐，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
