四川廣安職工醫(yī)保神經康復報銷比例約為70%-90%，年度最高支付限額15萬元。四川廣安地區(qū)職工醫(yī)保參保人員在康復科接受神經康復治療時，可享受基本醫(yī)保報銷待遇，具體報銷比例和限額受政策調整、醫(yī)院等級及治療方案等因素影響，整體保障水平較高。
（一）報銷政策框架
基本覆蓋范圍
職工醫(yī)保對神經康復的報銷涵蓋腦卒中后遺癥、顱腦損傷、脊髓損傷等常見疾病的治療項目，包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等核心康復手段。需在定點醫(yī)療機構就診，且治療項目需符合《四川省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》。報銷比例與起付線
報銷比例根據醫(yī)院等級差異化設置，具體如下：醫(yī)院等級 起付線（元） 報銷比例 三級 800 70%-75% 二級 400 80%-85% 一級 200 85%-90% 注：退休人員報銷比例比在職職工高5個百分點。
年度支付限額
職工醫(yī)保年度最高支付限額為15萬元，超出部分可通過大病保險補充報銷，大病保險不設封頂線。部分特殊康復項目（如高壓氧治療）需單獨審批，報銷比例可能下調10%-20%。
（二）影響報銷的關鍵因素
治療方案合規(guī)性
醫(yī)保僅報銷必要性康復項目，如肌力訓練、平衡功能訓練等。美容性、保健性項目（如推拿按摩）不予報銷。需由康復科醫(yī)師出具康復評估報告，明確治療周期和目標。異地就醫(yī)規(guī)定
在廣安市外就醫(yī)需辦理異地就醫(yī)備案，未備案的報銷比例降低15%?？缡≈苯咏Y算需醫(yī)院接入國家醫(yī)保平臺，否則需先自費后回參保地報銷。特殊群體政策
工傷患者、殘疾人等群體可疊加享受工傷保險或醫(yī)療救助，實際報銷比例可達95%以上。建檔立卡貧困戶取消起付線，報銷比例提高10%。
（三）報銷流程與材料
直接結算流程
持社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證在定點醫(yī)院出院時直接結算，僅需支付自付部分。需確保醫(yī)院已開通康復科醫(yī)保結算資質。手工報銷材料
未能直接結算時，需準備以下材料：- 醫(yī)療費用發(fā)票原件
- 費用明細清單
- 出院證明或疾病診斷書
- 康復治療記錄
- 參保人身份證及銀行卡復印件
報銷時限
費用發(fā)生之日起12個月內需提交報銷申請，逾期不予受理。審核周期一般為15-30個工作日。
四川廣安職工醫(yī)保對神經康復的保障體系較為完善，通過分級報銷、大病補充和特殊群體傾斜政策，有效減輕患者經濟負擔。建議參保人員提前了解定點醫(yī)院資質和治療方案合規(guī)性，充分利用醫(yī)保政策實現(xiàn)最大化報銷。
