?可以?
2025年河南南陽參保的門診慢特病患者在外地就醫(yī)時,?跨省直接結算?功能已全面開通,但需提前完成備案手續(xù)且就診醫(yī)院需接入國家異地就醫(yī)結算平臺。具體使用條件與流程如下:
?一、備案要求?
- ?備案渠道?:通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或南陽醫(yī)保經(jīng)辦機構現(xiàn)場辦理,需提供?社???、診斷證明、異地居住證明?等材料。
- ?有效期?:備案長期有效,但變更參保地或病情需重新審核。
?二、醫(yī)療機構范圍?
- ?定點醫(yī)院?:僅限接入?國家異地就醫(yī)結算平臺?的二級及以上公立醫(yī)院,私立醫(yī)院暫不支持。
- ?病種限制?:目前覆蓋高血壓、糖尿病等?15類門診慢特病?,具體以河南省醫(yī)保局目錄為準。
?三、結算規(guī)則?
- ?報銷比例?:按?南陽本地標準?執(zhí)行,起付線為1000元/年,報銷比例50%-70%(根據(jù)病種分級)。
- ?支付方式?:需使用?社??ㄖ苯咏Y算?,現(xiàn)金支付后回南陽報銷需在6個月內提交材料。
?四、注意事項?
- ?材料留存?:保留?處方、檢查報告、費用清單?等原件,作為后續(xù)核查依據(jù)。
- ?動態(tài)調整?:2025年起新增?惡性腫瘤門診治療?等病種納入結算范圍,建議定期關注政策更新。
南陽參?;颊咴谕獾厥褂瞄T診慢特病待遇時,需確保備案成功且就診醫(yī)院符合條件,結算時直接刷社??纯上硎茚t(yī)保報銷,無需墊付全額費用。