26 歲人群早餐血糖 17.5mmol/L 已遠(yuǎn)超正常范圍，無論空腹還是餐后血糖，都提示存在嚴(yán)重的糖代謝異常，可能是糖尿病或其他疾病導(dǎo)致，需立即就醫(yī)干預(yù)。
一、血糖的正常范圍與異常分級(jí)
血糖值在不同狀態(tài)下有明確的正常范圍標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：
| 血糖狀態(tài) | 正常范圍（mmol/L） | 糖尿病前期范圍（mmol/L） | 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（mmol/L） |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | ＜6.1 | 6.1 - 7.0 | ≥7.0 |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | ＜7.8 | 7.8 - 11.1 | 隨機(jī)血糖≥11.1 或糖負(fù)荷后 2 小時(shí)血糖≥11.1 |
二、可能導(dǎo)致早餐血糖 17.5mmol/L 的原因
1. 飲食因素
若早餐攝入大量高糖、高脂肪、高熱量食物，如過多的精細(xì)米面（白面包、白米飯）、油炸食品（油條、油餅）、含糖飲料（可樂、果汁飲料）或甜食（蛋糕、糖果）等，會(huì)使血糖迅速上升。舉例來說，一份普通的油條（約 100 克）含油較多，升糖指數(shù)較高；一杯 250 毫升的含糖果汁飲料，含糖量可達(dá) 30 克左右，大量進(jìn)食這類食物易引起餐后血糖大幅波動(dòng)。
2. 藥物因素
對(duì)于已知糖尿病患者，降糖藥物使用不當(dāng)是常見原因。可能存在藥物劑量不足，無法有效降低血糖；或者未按時(shí)服用藥物，錯(cuò)過最佳作用時(shí)間，導(dǎo)致血糖失控。例如，本應(yīng)餐前服用的磺脲類降糖藥，若餐后服用，其促進(jìn)胰島素分泌、降低血糖的作用就會(huì)大打折扣。
3. 運(yùn)動(dòng)量不足
早餐后身體缺乏適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，血糖無法被肌肉等組織充分?jǐn)z取利用。正常情況下，運(yùn)動(dòng)能促使肌肉細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取增加，加快血糖消耗。若早餐后久坐不動(dòng)，如一直坐在辦公桌前工作，身體代謝率低，血糖就會(huì)持續(xù)維持在較高水平。
4. 胰島素抵抗
身體細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性下降，胰島素不能正常發(fā)揮降糖作用。胰島素抵抗常與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期高熱量飲食等不良生活方式相關(guān)。當(dāng)發(fā)生胰島素抵抗時(shí)，即便體內(nèi)分泌了足夠的胰島素，血糖也難以被有效轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，從而造成血糖升高。
5. 應(yīng)激狀態(tài)
身體處于感染（如肺炎、尿路感染）、創(chuàng)傷（骨折、燒傷）、手術(shù)、精神高度緊張（面臨重大考試、工作壓力極大）等應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)會(huì)分泌如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，導(dǎo)致血糖升高。例如，當(dāng)人因感染發(fā)熱時(shí)，身體為應(yīng)對(duì)感染應(yīng)激，會(huì)啟動(dòng)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制，使血糖升高以滿足身體能量需求。
6. 其他疾病
一些其他疾病也可能引發(fā)血糖異常升高：
- 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，機(jī)體代謝加快，會(huì)使血糖升高；庫欣綜合征患者，體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過多，也會(huì)對(duì)抗胰島素作用，引起血糖上升。
- 肝臟疾病：肝細(xì)胞受損時(shí)，肝臟合成、儲(chǔ)存和釋放糖原的功能異常，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失衡。比如肝硬化患者，肝臟對(duì)血糖的緩沖調(diào)節(jié)能力下降，易出現(xiàn)血糖波動(dòng)。
三、高血糖帶來的危害
血糖長(zhǎng)期維持在 17.5mmol/L 這樣的高水平，會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生諸多危害：
- 急性并發(fā)癥：易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，身體因無法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體，酮體堆積過多可導(dǎo)致代謝性酸中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊甚至昏迷等癥狀；還可能出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)，引起嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至昏迷，危及生命。
- 慢性并發(fā)癥：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，如冠心病、心肌梗死、腦卒中等；還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)四肢麻木、刺痛、感覺減退；損害腎臟，引發(fā)糖尿病腎病，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎衰竭；影響眼部，造成糖尿病視網(wǎng)膜病變，甚至失明。高血糖還會(huì)削弱機(jī)體免疫力，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，如泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、皮膚感染等，且感染后治療難度增加。
血糖在早餐時(shí)達(dá)到 17.5mmol/L 是一個(gè)需要高度重視的情況，無論是糖尿病患者病情失控，還是首次發(fā)現(xiàn)血糖異常，都應(yīng)盡快前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生一般會(huì)通過進(jìn)一步檢查，如糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)等，明確病因，評(píng)估病情嚴(yán)重程度，進(jìn)而制定個(gè)性化的治療方案，包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、合理使用降糖藥物或胰島素等，以控制血糖，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)身體健康。
