正?？崭寡菓?yīng)＜6.1mmol/L，23 歲早上空腹血糖 18.6mmol/L，遠(yuǎn)超正常范圍，極有可能是糖尿病，也可能由其他因素引發(fā)，需及時就醫(yī)明確原因并治療。
血糖是指血液中的葡萄糖，它為人體活動提供能量，正常情況下，身體會精密調(diào)控血糖水平。空腹血糖 18.6mmol/L 已顯著高于正常范圍，預(yù)示身體的血糖調(diào)節(jié)機制可能出現(xiàn)嚴(yán)重問題。下面為你詳細(xì)分析造成這一結(jié)果的可能因素：
（一）糖尿病
糖尿病是導(dǎo)致空腹血糖升高的常見原因，主要分為 1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病，其中與 23 歲人群相關(guān)的多為 1 型和 2 型糖尿?。?/p>
- 1 型糖尿病：這是一種自身免疫性疾病，機體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰腺中產(chǎn)生胰島素的 β 細(xì)胞，致使胰島素分泌絕對不足。胰島素如同打開細(xì)胞大門讓葡萄糖進(jìn)入的 “鑰匙”，缺乏胰島素，葡萄糖就無法進(jìn)入細(xì)胞被利用，從而大量滯留在血液中，導(dǎo)致血糖升高。1 型糖尿病多在兒童和青少年時期發(fā)病，起病較急，“三多一少” 癥狀（多飲、多尿、多食、體重減輕）常較明顯。
- 2 型糖尿病：在 23 歲人群中，不健康的生活方式是 2 型糖尿病的重要誘因。長期高熱量飲食，像常吃油炸食品、甜品、含糖飲料等，且運動量不足，熱量消耗過少，易導(dǎo)致肥胖。肥胖會使身體細(xì)胞對胰島素不敏感，即胰島素抵抗，胰島素不能正常發(fā)揮作用，血糖也就難以被細(xì)胞攝取利用，進(jìn)而空腹血糖升高。2 型糖尿病起病隱匿，早期癥狀可不明顯，常在體檢或出現(xiàn)并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)。
（二）飲食因素
- 前一晚進(jìn)食過多高糖、高脂肪食物：比如晚餐吃了大量蛋糕、油炸食品，這些食物消化吸收后會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖等，使血糖升高。且進(jìn)食過多還會使胃腸道負(fù)擔(dān)加重，影響消化吸收功能，進(jìn)一步干擾血糖代謝。若晚餐時間過晚，臨近睡覺才進(jìn)食，夜間身體新陳代謝減緩，胰島素分泌相對減少，無法及時處理過多的血糖，就會造成次日空腹血糖升高。
- 睡前加餐：睡前吃零食、喝含糖飲料等加餐行為，會直接使夜間血糖水平上升，因為夜間身體對血糖的代謝能力減弱，多余的葡萄糖不能被及時消耗，從而導(dǎo)致空腹血糖居高不下。
（三）應(yīng)激狀態(tài)
- 身體處于感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激情況：身體在面臨這些狀況時，會啟動自我保護(hù)機制。此時，體內(nèi)會分泌大量應(yīng)激激素，如腎上腺素、皮質(zhì)醇等。這些激素能促進(jìn)肝糖原分解為葡萄糖，同時抑制胰島素的分泌和作用，導(dǎo)致血糖升高。以感冒為例，身體為對抗病毒，會提高血糖水平為免疫細(xì)胞提供更多能量，從而影響空腹血糖值。
- 精神壓力過大：長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良精神狀態(tài)下，體內(nèi)激素失衡，交感神經(jīng)興奮，促使腎上腺素等升糖激素分泌增加，進(jìn)而引起血糖升高。比如備考壓力大的學(xué)生，長期精神緊繃，可能會出現(xiàn)血糖波動，空腹血糖升高。
（四）藥物因素
- 某些藥物影響血糖代謝：如糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松等），它能促進(jìn)糖原異生，減少組織對葡萄糖的利用，從而升高血糖。長期服用此類藥物治療某些疾?。ㄈ缱陨砻庖咝约膊 ⑦^敏性疾?。┑幕颊?，可能會出現(xiàn)空腹血糖升高的情況。
- 降糖藥物使用不當(dāng)（針對已確診糖尿病患者）：若正在接受降糖治療，胰島素注射劑量不足，無法有效降低血糖；或口服降糖藥漏服、錯服，以及藥物種類不適合自身病情，都不能很好地控制血糖，導(dǎo)致空腹血糖升高。
（五）其他因素
- 睡眠不足：長期熬夜、睡眠質(zhì)量差，會干擾身體的生物鐘，影響激素分泌。一方面，胰島素分泌減少或分泌節(jié)律紊亂；另一方面，皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加，打破了正常的血糖調(diào)節(jié)平衡，使空腹血糖升高。比如長期夜間玩游戲、加班熬夜的人，血糖可能會受到影響。
- 內(nèi)分泌疾病：除糖尿病外，一些其他內(nèi)分泌疾病也會影響血糖。例如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，血糖升高；庫欣綜合征，體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過多，導(dǎo)致糖代謝異常，出現(xiàn)空腹血糖升高。
早上空腹血糖高達(dá) 18.6mmol/L 需引起高度重視。這可能是糖尿病等疾病發(fā)出的危險信號，也可能由飲食、藥物等多種因素導(dǎo)致。建議盡快前往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如復(fù)查空腹血糖、檢測餐后血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗等，以明確病因，針對性治療。保持健康生活方式，合理飲食、規(guī)律作息、適當(dāng)運動，對血糖控制至關(guān)重要。
