90%左右，最高可報(bào)500元
貴州六盤水老年康復(fù)居民醫(yī)保報(bào)銷需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，符合政策的康復(fù)治療費(fèi)用可按比例報(bào)銷，普通門診不設(shè)起付線，直接結(jié)算，涵蓋物理治療、針灸、推拿等項(xiàng)目。
（一）報(bào)銷范圍與條件
- 可報(bào)銷項(xiàng)目
包括物理治療、作業(yè)治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、中風(fēng)后遺癥康復(fù)、針灸、推拿及理療等，需符合醫(yī)保藥品目錄和診療項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。 - 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求
須在省內(nèi)定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，無需備案，普通門診直接結(jié)算；住院需辦理手續(xù)，出院時(shí)同步報(bào)銷。
（二）報(bào)銷比例與限額
- 普通門診
報(bào)銷比例約90%，年度封頂線500元，不設(shè)起付線。 - 住院與特殊康復(fù)
大病或長(zhǎng)期康復(fù)（如中風(fēng)后遺癥）報(bào)銷比例更高，具體按住院政策執(zhí)行，無單獨(dú)限額但需符合醫(yī)保目錄。
表：六盤水老年康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷對(duì)比
| 項(xiàng)目類型 | 報(bào)銷比例 | 年度限額 | 起付線 | 結(jié)算方式 |
|---|---|---|---|---|
| 普通門診康復(fù) | 90%左右 | 500元 | 無 | 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算 |
| 住院康復(fù)治療 | 按住院政策 | 無單獨(dú)限額 | 按住院標(biāo)準(zhǔn) | 出院時(shí)同步報(bào)銷 |
| 特殊項(xiàng)目（如針灸） | 納入門診統(tǒng)籌 | 共享500元 | 無 | 直接結(jié)算 |
（三）報(bào)銷流程與材料
- 門診流程
持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)機(jī)構(gòu)就診，費(fèi)用直接按比例扣除，無需額外申請(qǐng)。 - 住院流程
辦理住院登記→治療→出院時(shí)憑醫(yī)?？ńY(jié)算，報(bào)銷部分由醫(yī)?；鹬Ц?。
老年康復(fù)患者通過居民醫(yī)保可大幅減輕負(fù)擔(dān)，普通門診與住院康復(fù)均覆蓋廣泛項(xiàng)目，90%高比例報(bào)銷結(jié)合500元門診保障，確?；A(chǔ)康復(fù)需求得到滿足，長(zhǎng)期或重癥治療則通過住院政策進(jìn)一步支持。
