嚴重，屬于顯著高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)干預(yù)。

對于65歲人群而言，早上血糖（通常指空腹血糖）達到14.0mmol/L遠超正常及安全控制范圍，表明血糖控制極差，存在急性并發(fā)癥風險（如酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)）和加速慢性并發(fā)癥（如心腦血管、腎臟、神經(jīng)、視網(wǎng)膜病變）進展的可能，必須視為嚴重情況并盡快尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

一、 65歲早上血糖14.0嚴重嗎：解讀數(shù)值與標準

1. 診斷與控制標準對比 根據(jù)現(xiàn)行糖尿病診斷標準，空腹血糖≥7.0 mmol/L即可考慮糖尿病診斷 。對于65歲及以上老年患者，雖然血糖控制目標可適當放寬以避免低血糖風險，但推薦的空腹血糖控制目標通常在5.6~10.0mmol/L之間 ，或更嚴格的目標如<7.8 mmol/L ，即便是相對寬松的標準，也遠低于14.0mmol/L。國際指南建議老年住院或養(yǎng)老院患者空腹血糖目標為5.55至7.77mmol/L 。14.0mmol/L的數(shù)值不僅確診糖尿病，且屬于控制不佳的嚴重高血糖。

   項目	診斷標準 (mmol/L)	一般老年控制目標 (mmol/L)	65歲患者血糖14.0mmol/L
   空腹血糖	≥7.0	5.6~10.0 或 <7.8	14.0
   對比	超標約100%	超標40%-150%	嚴重超標，遠超安全范圍

2. 嚴重性分級與風險提示 最新的《中國老年糖尿病診療指南（2024版）》指出，當老年患者出現(xiàn)嚴重高血糖（定義為空腹血糖>16.7 mmol/L）時，需根據(jù)健康狀態(tài)調(diào)整治療方案 。雖然14.0mmol/L尚未達到16.7mmol/L的“嚴重高血糖”閾值，但已非常接近，且指南同時提到HbA1c>10.0%或伴有高血糖癥狀（煩渴、多尿）或體重下降時也需強化管理 。14.0mmol/L的空腹血糖通常伴隨顯著癥狀和極高HbA1c，其風險等級極高，不容忽視。

二、 65歲早上血糖14.0嚴重嗎：潛在危害與應(yīng)對

1. 急性與慢性并發(fā)癥風險 早上血糖持續(xù)處于14.0mmol/L的高水平，會顯著增加急性并發(fā)癥風險，如糖尿病酮癥酸中毒或高血糖高滲狀態(tài)，這些是可能危及生命的急癥。長期高血糖會不可逆地損害血管和神經(jīng)，加速65歲及以上人群本就高發(fā)的心梗、腦卒中、腎衰竭、失明和足部潰瘍/截肢等慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

2. 必須采取的緊急措施 面對如此高的早上血糖值，65歲患者及其家屬不應(yīng)自行調(diào)整藥物或僅靠飲食運動控制，而應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生或前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生需要評估是否存在誘因（如感染、應(yīng)激、藥物影響）、檢查HbA1c、尿酮體、電解質(zhì)等，排除急性并發(fā)癥，并根據(jù)患者整體健康狀況、肝腎功能、低血糖風險等，制定或緊急調(diào)整個體化的降糖方案，可能包括起始或強化藥物治療（如胰島素），以安全、有效地將血糖降至目標范圍。

65歲長者若測得早上血糖高達14.0mmol/L，這絕非小事，它是一個明確的危險信號，意味著血糖管理存在重大問題，亟需專業(yè)醫(yī)療介入，通過全面評估和科學(xué)治療來降低血糖、規(guī)避風險、保護器官功能，切勿延誤。