嚴重
65歲人群餐后血糖達到18.7mmol/L是比較嚴重的情況。正常餐后血糖應小于7.8mmol/L，此數(shù)值已遠超正常范圍，可能提示糖尿病或血糖控制不佳，長期處于該水平會引發(fā)多種嚴重并發(fā)癥。
（一）血糖標準對比
- 正常血糖范圍：一般來說，健康人餐后血糖應在7.8mmol/L以下，這是身體胰島素正常分泌、糖代謝功能良好的體現(xiàn)。而65歲的人群，雖然身體機能有所下降，但餐后血糖標準與一般成年人相同。
- 血糖異常界定：當餐后血糖值處于7.8 - 11.1mmol/L之間，屬于糖耐量異常階段，這是糖尿病的前期信號。一旦餐后血糖超過11.1mmol/L，就很可能已經患上糖尿病。65歲老人餐后血糖18.7mmol/L，遠遠超出了正常范圍，符合糖尿病的診斷標準。
| 血糖狀態(tài) | 血糖數(shù)值范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 正常餐后血糖 | ＜7.8 |
| 糖耐量異常 | 7.8 - 11.1 |
| 糖尿病 | ＞11.1 |
（二）高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖長時間居高不下，身體無法有效利用葡萄糖供能，就會開始分解脂肪，產生大量酮體。當酮體在體內堆積過多，就會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀，嚴重時會昏迷甚至危及生命。
- 高血糖高滲狀態(tài)：高血糖導致大量水分從尿液中排出，引起脫水。血液中的滲透壓升高，導致腦細胞脫水，患者會出現(xiàn)意識障礙、抽搐等癥狀，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥
- 心血管疾病：長期高血糖會損傷血管內皮細胞，導致動脈粥樣硬化，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生風險。65歲的老人本身心血管功能就有所下降，高血糖會進一步加重病情。
- 糖尿病腎病：高血糖會損害腎臟的微血管，導致腎小球硬化和腎功能衰竭。早期可能出現(xiàn)蛋白尿，隨著病情進展，會逐漸發(fā)展為腎衰竭，需要透析或腎移植治療。
- 糖尿病神經病變：高血糖會影響神經的營養(yǎng)供應，導致神經纖維變性和功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手腳麻木、刺痛、感覺減退等癥狀，嚴重影響生活質量。
- 糖尿病足：由于神經病變和血管病變，足部容易發(fā)生潰瘍和感染，難以愈合，嚴重時可能需要截肢。
（三）應對措施
- 及時就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)餐后血糖18.7mmol/L，應立即前往醫(yī)院進行全面檢查，包括空腹血糖、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)等，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導下制定個性化的治療方案。
- 藥物治療：根據(jù)病情，醫(yī)生可能會開具降糖藥物或胰島素進行治療?；颊邞獓栏癜凑蔗t(yī)囑按時服藥或注射胰島素，不得擅自增減劑量。
- 飲食控制：減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，增加膳食纖維的攝入，如蔬菜、水果、全谷物等。合理分配三餐，避免暴飲暴食。
- 運動鍛煉：適當?shù)倪\動可以增強身體對胰島素的敏感性，降低血糖水平。建議選擇適合自己的運動方式，如散步、慢跑、太極拳等，每周至少運動150分鐘。
- 血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，了解血糖的變化情況，以便及時調整治療方案。一般建議每天監(jiān)測空腹和餐后血糖，必要時還需要監(jiān)測睡前血糖。
65歲老人餐后血糖18.7mmol/L是一個需要高度重視的問題。高血糖不僅會影響老人的身體健康，還會增加各種并發(fā)癥的發(fā)生風險。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常，應及時就醫(yī)，采取有效的治療措施，同時注意飲食控制和運動鍛煉，以維持血糖的穩(wěn)定，提高生活質量。
