是的，但需符合醫(yī)保目錄及疾病類型要求，住院報(bào)銷比例最高達(dá)95%。
云南楚雄職工醫(yī)保對(duì)兒童康復(fù)治療的報(bào)銷需滿足特定條件，包括疾病類型、康復(fù)項(xiàng)目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)、費(fèi)用是否達(dá)到起付線等。具體政策涉及報(bào)銷范圍、比例及流程，需結(jié)合實(shí)際情況申請(qǐng)。

一、報(bào)銷條件與限制

1. 疾病類型與項(xiàng)目要求

   • 醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目：如針灸、推拿、物理治療等康復(fù)項(xiàng)目可報(bào)銷，需符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》。
   • 疾病范圍：重大疾?。ㄈ缒X癱、孤獨(dú)癥等）的康復(fù)治療通常可納入報(bào)銷，輕微疾病的康復(fù)費(fèi)用可能不予報(bào)銷。

2. 費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)

   • 起付線與封頂線：住院治療起付線為1300元，年度最高支付限額7萬元；門診費(fèi)用需超過1800元方可報(bào)銷。
   • 報(bào)銷比例：住院費(fèi)用中，起付線以上至3萬元部分報(bào)銷85%，3萬-4萬元部分報(bào)銷90%，超過4萬元部分報(bào)銷95%；門診報(bào)銷比例為50%-80%（退休人員比例更高）。

二、報(bào)銷流程與材料

1. 申請(qǐng)流程

   步驟	說明
   提交材料	攜帶身份證、社?？ā⒃\斷證明、費(fèi)用清單、發(fā)票等至參保地社保分局醫(yī)?？啤?/td>
   審核受理	5個(gè)工作日內(nèi)審核材料，補(bǔ)正后重新提交。
   費(fèi)用結(jié)算	審核通過后領(lǐng)取報(bào)銷單，醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶直接支付，個(gè)人承擔(dān)自負(fù)部分。

2. 所需材料清單

   • 基礎(chǔ)材料：參保人身份證、社?？ㄔ?。
   • 醫(yī)療證明：定點(diǎn)醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告、費(fèi)用明細(xì)清單。
   • 票據(jù)憑證：財(cái)政/稅務(wù)統(tǒng)一發(fā)票原件（門診或住院費(fèi)用收據(jù)）。
   • 特殊情況：若他人代辦，需提供代辦人身份證原件。

三、兒童康復(fù)的特殊政策

1. 兒童康復(fù)項(xiàng)目覆蓋

   • 適用范圍：孤獨(dú)癥、腦癱等兒童康復(fù)項(xiàng)目若納入醫(yī)保目錄，可申請(qǐng)報(bào)銷。需提前確認(rèn)當(dāng)?shù)卣呤欠駥⒋祟惣膊×腥胩厥獠》N范圍。
   • 報(bào)銷渠道：住院治療可直接通過醫(yī)院結(jié)算；門診需攜帶材料至社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。

2. 注意事項(xiàng)

   • 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求：康復(fù)治療需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不予報(bào)銷。
   • 費(fèi)用分類：醫(yī)保僅覆蓋目錄內(nèi)項(xiàng)目，如康復(fù)器械、藥品需自費(fèi)部分需自行承擔(dān)。

四、與其他補(bǔ)助的銜接

1. 殘聯(lián)補(bǔ)助疊加

   在享受醫(yī)保報(bào)銷后，符合條件的家庭可向殘聯(lián)申請(qǐng)康復(fù)補(bǔ)助，具體額度需咨詢當(dāng)?shù)貧埪?lián)部門。

2. 異地就醫(yī)

   跨地區(qū)治療需提前備案，費(fèi)用先由個(gè)人墊付，回參保地按比例報(bào)銷。

云南楚雄職工醫(yī)保對(duì)兒童康復(fù)治療的報(bào)銷覆蓋部分項(xiàng)目和疾病類型，需嚴(yán)格符合目錄、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及流程要求。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，確認(rèn)兒童所患疾病是否納入保障范圍，并保留完整票據(jù)和醫(yī)療證明以確保順利報(bào)銷。