正常空腹血糖范圍是 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L，21 歲早餐血糖 18.0mmol/L 遠高于正常范圍，屬于血糖異常升高，可能是由多種因素引起，需要引起重視并進一步檢查。
一、血糖異常的判斷標準
血糖是否正常主要依據(jù)空腹血糖和餐后血糖數(shù)值來判斷，詳細標準如下：
| 血糖狀態(tài) | 空腹血糖范圍 | 餐后 2 小時血糖范圍 |
|---|---|---|
| 正常血糖 | <6.1mmol/L | <7.8mmol/L |
| 空腹血糖受損 | 6.1-7.0mmol/L | <7.8mmol/L |
| 糖耐量減低 | <7.0mmol/L | 7.8-11.0mmol/L |
| 糖尿病 | ≥7.0mmol/L | ≥11.1mmol/L |
21 歲人群早餐血糖 18.0mmol/L，無論空腹還是餐后狀態(tài)，都遠超正常范圍，提示血糖調(diào)節(jié)出現(xiàn)問題。
二、可能導(dǎo)致血糖升高的因素
- 飲食因素：前一晚進食大量高糖、高脂肪食物，像蛋糕、油炸食品等，或晚餐吃得過晚，食物消化吸收延遲，都可能使次日早餐血糖升高。例如，吃了較多精細米面做成的食物，其在體內(nèi)會快速轉(zhuǎn)化為葡萄糖，導(dǎo)致血糖短時間內(nèi)大幅上升。
- 缺乏運動：長期運動量不足，身體消耗葡萄糖能力降低，多余葡萄糖就會留存血液中，使血糖升高。若日常久坐不動，肌肉攝取和利用葡萄糖的能力下降，血糖就難以被有效利用和代謝。
- 應(yīng)激狀態(tài)：近期若有急性感染，像感冒、肺炎，或經(jīng)歷創(chuàng)傷、手術(shù)，精神長期處于緊張、焦慮、失眠狀態(tài)等，身體會分泌如腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素，進而導(dǎo)致血糖升高。比如嚴重外傷后，身體出于應(yīng)激反應(yīng)，血糖會應(yīng)激性升高。
- 藥物因素：正在服用某些影響血糖的藥物，如糖皮質(zhì)激素（潑尼松等）、噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪等），這些藥物可能干擾體內(nèi)正常血糖代謝，引發(fā)血糖異常升高。
- 糖尿病：
- 1 型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年，由自身免疫破壞胰島 β 細胞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏引起。年輕人若患 1 型糖尿病，胰島功能受損嚴重，胰島素分泌不足，血糖就會明顯升高。
- 2 型糖尿病：與遺傳、生活方式相關(guān)。21 歲若長期高熱量飲食、肥胖、運動量少，胰島素作用效果降低，出現(xiàn)胰島素抵抗，身體為維持血糖穩(wěn)定會代償性增加胰島素分泌，長期如此胰島 β 細胞功能會受損，導(dǎo)致血糖升高。
- 特殊類型糖尿病：如成人隱匿性自身免疫性糖尿病（LADA），發(fā)病初期癥狀不典型，僅表現(xiàn)為血糖升高，其本質(zhì)是自身免疫性疾病，早期易被忽視。
三、高血糖帶來的危害
- 短期危害：血糖過高，身體會出現(xiàn)口渴、多飲、多尿、體重減輕、疲勞、視力模糊等癥狀，影響日常生活和工作學(xué)習(xí)。
- 長期危害：長期高血糖會對身體各器官和系統(tǒng)造成損害。
- 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：胰島素嚴重不足，身體脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)代謝性酸中毒?；颊邥袗盒?、嘔吐、腹痛、呼吸急促，嚴重時昏迷，不及時治療會危及生命。
- 糖尿病腎病：高血糖持續(xù)損傷腎臟腎小球等結(jié)構(gòu)，破壞腎臟過濾功能，隨著病情進展，腎臟功能逐漸受損，最終可能發(fā)展為腎衰竭。
- 心血管疾病：高血糖損傷血管內(nèi)皮，促進動脈粥樣硬化形成，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病發(fā)生風(fēng)險。
- 神經(jīng)病變：長期高血糖影響神經(jīng)系統(tǒng)的營養(yǎng)供應(yīng)和代謝，導(dǎo)致手腳麻木、刺痛、感覺異常，甚至失去平衡感。
- 視網(wǎng)膜病變：高血糖損害視網(wǎng)膜血管和神經(jīng)，早期視力下降、視物模糊，嚴重時可致失明。
- 感染：高血糖環(huán)境利于細菌、真菌等病原體生長繁殖，且高血糖會削弱免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致機體易感染，且感染后恢復(fù)困難。
21 歲早餐血糖 18.0mmol/L 是明顯的血糖異常情況，多種因素都可能引發(fā)，帶來的健康危害不容小覷。發(fā)現(xiàn)血糖異常升高，務(wù)必及時就醫(yī)，進行全面檢查，如糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、胰島素釋放試驗等，以明確病因，并嚴格遵醫(yī)囑治療。日常生活中，也要注意合理飲食、適當運動、規(guī)律作息，維持血糖穩(wěn)定，降低糖尿病及并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險 。
