正?？崭寡欠秶鸀?3.9-6.1mmol/L，21 歲人群早上空腹血糖 12.0mmol/L，已遠(yuǎn)超正常范圍，屬于血糖顯著升高。這可能由多種因素引起，其中糖尿病是常見病因，也可能與飲食、生活習(xí)慣、藥物、其他疾病等相關(guān)。
一、糖尿病
糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病。21 歲人群空腹血糖達(dá) 12.0mmol/L，患糖尿病可能性較大。當(dāng)身體無法正常分泌胰島素或?qū)σ葝u素產(chǎn)生抵抗，葡萄糖就難以進入細(xì)胞被利用，從而使血糖升高。
- 1 型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年，主要因自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊并破壞胰腺中產(chǎn)生胰島素的胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。發(fā)病較急，癥狀明顯，“三多一少”（多飲、多尿、多食、體重下降）典型癥狀易出現(xiàn)，且可能迅速發(fā)展為糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
- 2 型糖尿病：近年來在年輕人中發(fā)病率呈上升趨勢。多與遺傳、肥胖、運動量不足、不良生活方式等有關(guān)。早期癥狀可能不明顯，常在體檢或出現(xiàn)并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)。其發(fā)病機制為胰島素抵抗為主伴胰島素進行性分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗。
二、飲食因素
近期飲食對血糖影響顯著。
- 高糖、高脂肪飲食：大量攝入糖果、蛋糕、油炸食品等高糖高脂肪食物，身體短時間內(nèi)無法及時代謝，會使血糖迅速上升。例如，一頓早餐吃了大量油條和甜豆?jié){，可能導(dǎo)致當(dāng)天空腹血糖升高。
- 暴飲暴食：一次進食過多，尤其是碳水化合物，胃腸道快速吸收大量葡萄糖進入血液，超出身體調(diào)節(jié)能力，血糖就會升高。像晚餐時大量食用主食和肉類，且頻繁加餐，易引起血糖波動。
三、生活習(xí)慣因素
不良生活習(xí)慣也會影響血糖。
- 缺乏運動：長期運動量不足，身體代謝減緩，肌肉攝取和利用葡萄糖能力下降，胰島素敏感性降低，血糖得不到有效消耗，就容易升高。如每天久坐時間超 8 小時，很少進行戶外運動的人，血糖控制能力相對較差。
- 睡眠不足：長期熬夜、睡眠不足會影響激素分泌和代謝功能，導(dǎo)致升糖激素分泌增加，干擾胰島素正常作用，進而使血糖升高。例如，連續(xù)幾天熬夜到凌晨，空腹血糖可能會隨之上升。
- 精神壓力大：長期處于精神緊張、焦慮、壓力大等應(yīng)激狀態(tài)下，身體分泌腎上腺素、皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素，這些激素可使血糖升高。比如面臨重大考試或工作項目壓力時，血糖水平可能會受到影響。
四、藥物因素
某些藥物可能影響血糖。
- 糖皮質(zhì)激素類藥物：如潑尼松、地塞米松等，長期使用會增加肝糖原輸出，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而升高血糖。常見于因治療自身免疫性疾病、過敏性疾病等需長期服用糖皮質(zhì)激素的患者。
- 抗精神病藥物：部分抗精神病藥物如奧氮平、氯氮平等，可能影響胰島素分泌或作用，導(dǎo)致血糖升高。常用于治療精神分裂癥、躁狂癥等精神疾病的患者。
五、其他疾病因素
身體的一些其他疾病也可能導(dǎo)致血糖異常。
- 胰腺疾病：如胰腺炎、胰腺腫瘤等，會影響胰腺功能，破壞胰島細(xì)胞，使胰島素分泌減少，導(dǎo)致血糖升高。急性胰腺炎發(fā)作后，部分患者可能出現(xiàn)血糖一過性升高；胰腺腫瘤若影響胰島細(xì)胞功能，也會造成血糖異常。
- 內(nèi)分泌疾病：像甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，加速機體新陳代謝，使血糖升高；庫欣綜合征因體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌增多，也可引起血糖升高。
當(dāng) 21 歲年輕人發(fā)現(xiàn)早上空腹血糖 12.0mmol/L 時，需引起高度重視。應(yīng)及時前往醫(yī)院進一步檢查，如進行口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、胰島素釋放試驗等，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。調(diào)整生活方式，保持均衡飲食、適量運動、充足睡眠，避免精神過度緊張，以維持血糖穩(wěn)定，預(yù)防糖尿病及其他相關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展。
