61 歲晚上血糖 13.9mmol/L 高于正常范圍，情況相對(duì)嚴(yán)重，需引起重視。正常情況下，61 歲人群空腹血糖應(yīng)在 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖不超過 11.1mmol/L。晚上測(cè)量的血糖，若為睡前血糖，通常應(yīng)控制在 6.1-7.8mmol/L。13.9mmol/L 的血糖值明顯偏高。
一、血糖升高可能帶來的危害
- 急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加：當(dāng)血糖高達(dá) 13.9mmol/L 時(shí)，血液滲透壓升高，有可能引發(fā)高滲性昏迷，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)陷入昏迷。在胰島素嚴(yán)重不足的情況下，身體脂肪分解產(chǎn)生酮體，進(jìn)而引發(fā)酮癥酸中毒，這是一種代謝性酸中毒，同樣對(duì)健康危害極大。
- 加重慢性并發(fā)癥發(fā)展：長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)對(duì)人體的微血管造成損害，如視網(wǎng)膜、腎臟的毛細(xì)血管。這會(huì)增加糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病腎病嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腎衰竭，視網(wǎng)膜病變則可能導(dǎo)致視力下降甚至失明。高血糖還會(huì)加速神經(jīng)損傷，引發(fā)周圍神經(jīng)病變，患者常出現(xiàn)肢體麻木、疼痛等不適癥狀 。
二、導(dǎo)致該血糖值的可能原因
- 飲食因素：如果晚餐進(jìn)食了大量高糖、高脂肪食物，像甜品、油炸食品等，會(huì)使血糖在短時(shí)間內(nèi)迅速上升。例如，吃了較多的蛋糕后，血糖可能就會(huì)明顯升高。
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：日常運(yùn)動(dòng)量過少，身體對(duì)血糖的消耗和利用不足。長(zhǎng)期久坐，身體代謝減緩，攝入的糖分無法及時(shí)被消耗，就容易導(dǎo)致血糖升高。
- 疾病因素：本身患有糖尿病的患者，可能是治療方案不合適，藥物劑量不足，導(dǎo)致血糖控制不佳。一些其他疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)，會(huì)使身體代謝加快，也可能影響血糖水平，造成血糖升高。
- 應(yīng)激狀態(tài)：若近期經(jīng)歷了重大的精神創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等應(yīng)激情況，身體會(huì)分泌一些升高血糖的激素，從而使血糖上升。比如術(shù)后患者，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，血糖可能出現(xiàn)波動(dòng)升高 。
三、應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)：建議盡快前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，向醫(yī)生詳細(xì)說明近期的飲食、運(yùn)動(dòng)、疾病情況以及既往血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果等。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、糖尿病自身抗體等檢查，以明確血糖升高的原因，并制定個(gè)性化的治療方案。
- 調(diào)整生活方式：在飲食上，嚴(yán)格控制總熱量攝入，減少高糖、高脂肪食物的攝取，增加膳食纖維豐富的食物，如蔬菜、全谷物等?？梢陨偈扯嗖停苊庖活D飯進(jìn)食過多。運(yùn)動(dòng)方面，每周堅(jiān)持至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，像快走、慢跑、游泳等，也可適當(dāng)進(jìn)行一些力量訓(xùn)練，如舉啞鈴等，以增強(qiáng)肌肉量，提高身體對(duì)血糖的利用能力。
- 遵醫(yī)囑治療：若確診為糖尿病，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給予相應(yīng)治療?？赡馨诜堤撬?，如二甲雙胍、格列齊特等；對(duì)于病情較重或口服藥物效果不佳者，可能需要注射胰島素來控制血糖?；颊邉?wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥，切勿自行增減藥量或停藥。
61 歲晚上血糖 13.9mmol/L 已超出正常范圍，可能對(duì)健康產(chǎn)生諸多不良影響。無論是何種原因?qū)е碌难巧撸紤?yīng)引起足夠重視，及時(shí)采取有效的應(yīng)對(duì)措施，積極調(diào)整生活方式并配合醫(yī)生治療，以控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)身體健康。
