?甘肅天水兒童康復(fù)治療居民醫(yī)保報(bào)銷比例為50%-70%,年度限額8000元?
天水市居民醫(yī)保將兒童康復(fù)治療納入門診特殊病種保障范圍,符合條件的腦癱、孤獨(dú)癥等患兒在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)接受運(yùn)動(dòng)療法、言語訓(xùn)練等項(xiàng)目時(shí),可享受醫(yī)保報(bào)銷。具體政策如下:
?一、報(bào)銷條件?
- ?病種范圍?:涵蓋腦性癱瘓、智力障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙等6類兒童發(fā)育性疾病
- ?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?:需選擇天水市醫(yī)保局公示的二級(jí)及以上定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- ?治療項(xiàng)目?:包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語言訓(xùn)練等20項(xiàng)基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目
?二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
- ?起付線?:年度累計(jì)300元后開始報(bào)銷
- ?報(bào)銷比例?:
- 二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷70%
- 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%
- ?封頂線?:年度最高支付8000元,與住院費(fèi)用合并計(jì)算
?三、申辦流程?
- 持三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明及康復(fù)評(píng)估報(bào)告
- 在戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理特殊病種備案
- 每次治療需出示醫(yī)??皞浒富貓?zhí)單
需注意,輔助器具購(gòu)置、家庭康復(fù)指導(dǎo)等非治療性項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍。建議家長(zhǎng)提前通過0938-12393醫(yī)保熱線確認(rèn)具體機(jī)構(gòu)名單及材料要求。