可以。青島市0-17周歲兒童的康復治療項目已納入居民醫(yī)保報銷范圍。
符合條件的兒童在定點醫(yī)療機構(gòu)進行康復治療時,可按規(guī)定享受醫(yī)保待遇,涵蓋運動療法、作業(yè)療法等20余項醫(yī)療康復項目。具體報銷比例和限額需結(jié)合診療項目及醫(yī)保政策執(zhí)行。
一、政策覆蓋范圍
適用對象
- 0-17周歲 參加青島市居民醫(yī)保的兒童。
- 需持有二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的康復醫(yī)學診斷證明。
康復項目清單
項目類別 具體項目 醫(yī)保報銷類型 運動療法 肢體功能訓練、平衡訓練 部分報銷 言語治療 構(gòu)音障礙訓練、吞咽功能訓練 部分報銷 物理因子治療 電療、超聲波療法 部分自費
二、報銷標準與流程
報銷比例
- 門診康復:基層醫(yī)療機構(gòu)報銷70%,三級醫(yī)院報銷50%。
- 住院康復:起付線以上部分按75%-85%比例報銷。
年度限額
- 門診:2000元/年(部分項目單獨計算限額)。
- 住院:按普通住院標準執(zhí)行,無額外限制。
辦理材料
醫(yī)???、診斷證明、康復治療計劃表。
三、注意事項
定點機構(gòu)要求
需在青島市醫(yī)保定點康復醫(yī)療機構(gòu)就診,私立機構(gòu)需確認資質(zhì)。
自費項目補充
常見自費項 替代方案 高端康復設(shè)備使用 選擇基礎(chǔ)醫(yī)保覆蓋項目 非醫(yī)療性康復課程 申請殘聯(lián)或慈善基金補助 政策動態(tài)
2023年起新增孤獨癥譜系障礙康復項目,報銷比例提高至60%。
青島市居民醫(yī)保對兒童康復的保障力度持續(xù)增強,但家長需提前確認項目資質(zhì)與報銷細則,合理規(guī)劃治療周期。通過醫(yī)保+商業(yè)保險+社會救助的多渠道支持,可顯著降低家庭經(jīng)濟負擔。