1-3個(gè)月
上?？祻?fù)科針對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥采用分階段康復(fù)策略，結(jié)合物理治療、運(yùn)動(dòng)療法和平衡訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)功能，預(yù)防慢性不穩(wěn)。
一、康復(fù)階段劃分
- 1.急性期（0-72小時(shí)）目標(biāo)：消除腫脹，減輕疼痛措施：RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高）結(jié)合POLICE原則（保護(hù)、適當(dāng)負(fù)重）關(guān)鍵動(dòng)作：踝泵練習(xí)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)
- 2.亞急性期（72小時(shí)-1周）目標(biāo)：恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度措施：被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、等長收縮訓(xùn)練、輕微負(fù)重行走輔助手段：超聲波、冷激光理療
- 3.早期康復(fù)（1-4周）目標(biāo)：增強(qiáng)肌力，提高穩(wěn)定性措施：彈力帶抗阻訓(xùn)練、平衡墊站立、核心肌群激活進(jìn)階訓(xùn)練：坐位/站立提踵（20次/組，3-4組/天）
- 4.中期康復(fù)（4-8周）目標(biāo)：提升運(yùn)動(dòng)功能措施：單腿蹲、弓箭步、抗阻內(nèi)外翻訓(xùn)練動(dòng)態(tài)訓(xùn)練：下臺(tái)階離心控制、側(cè)向移動(dòng)
- 5.后期康復(fù)（8周后）目標(biāo)：回歸專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)措施：跳繩、變向跑、靈敏訓(xùn)練長期管理：持續(xù)本體感覺訓(xùn)練
二、核心康復(fù)訓(xùn)練方法
| 訓(xùn)練類型 | 具體動(dòng)作示例 | 適用階段 | 作用 |
|---|---|---|---|
| 關(guān)節(jié)活動(dòng)度 | 跖屈/背屈抗阻、彈力帶內(nèi)外翻訓(xùn)練 | 亞急性期至早期 | 恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 |
| 力量訓(xùn)練 | 抗阻勾腳/繃腳、縮足運(yùn)動(dòng)、提踵 | 早期至中期 | 增強(qiáng)肌肉力量 |
| 平衡訓(xùn)練 | 單腿站立、平衡板控制、星形偏移測(cè)試 | 早期至后期 | 提升穩(wěn)定性與本體感覺 |
| 功能性訓(xùn)練 | 上下樓梯模擬、慢跑、輕跳 | 中期至后期 | 恢復(fù)日常運(yùn)動(dòng)能力 |
三、物理治療輔助手段
| 治療方法 | 適用階段 | 作用 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 冰敷 | 急性期 | 減輕腫脹，緩解疼痛 | 單次≤20分鐘，間隔2小時(shí) |
| 超聲波 | 亞急性期 | 促進(jìn)組織修復(fù) | 專業(yè)設(shè)備操作 |
| 沖擊波 | 慢性損傷期 | 刺激韌帶再生 | 需專業(yè)評(píng)估 |
| 推拿按摩 | 亞急性期后 | 緩解肌肉僵硬，促進(jìn)循環(huán) | 力度以無痛為限 |
四、注意事項(xiàng)與長期管理
1.循序漸進(jìn)：避免過早負(fù)重或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，防止二次損傷
2.護(hù)踝使用：早期提供穩(wěn)定性，后期逐漸減少依賴以防肌肉萎縮
3.長期監(jiān)測(cè)：定期評(píng)估踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，定制個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃
上海康復(fù)科通過系統(tǒng)化分階段康復(fù)方案，結(jié)合物理治療和針對(duì)性訓(xùn)練，幫助患者有效恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能，降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)，重返正常生活。
