長沙居民醫(yī)保骨科康復(fù)報(bào)銷比例，門診普通診療 70%，住院依醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級從 60%-85% 不等。
長沙居民醫(yī)保在骨科康復(fù)費(fèi)用報(bào)銷方面，門診和住院政策有所不同。門診方面，在定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，政策范圍內(nèi)費(fèi)用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為 70%，年度醫(yī)保報(bào)銷限額為 560 元 。像高血壓、糖尿病專項(xiàng)用藥保障也適用此報(bào)銷比例，高血壓藥品年度支付限額 360 元，糖尿病藥品年度支付限額 600 元，兩者可合并享受，年度支付限額合計(jì) 960 元 。而門診慢特病中的腦血管意外后遺癥康復(fù)治療等相關(guān)病種，政策范圍內(nèi)費(fèi)用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為 70% 。
住院報(bào)銷情況則較為復(fù)雜，具體如下：
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級 | 起付標(biāo)準(zhǔn)（元） | 報(bào)銷比例 |
|---|---|---|
| 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) | 200 | 85% |
| 一級或未定級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 500 | 82% |
| 二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 800 | 80% |
| 三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 1200 | 65% |
| 省部屬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 2000 | 60% |
如果居民患大病，經(jīng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)按規(guī)定比例支付。對參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，扣除大病保險(xiǎn)起付線以后，分四段累計(jì)補(bǔ)償：0 至 3 萬元（含）部分報(bào)銷 60%，3 萬元以上至 8 萬元（含）部分報(bào)銷 65%，8 萬元以上至 15 萬元（含）部分報(bào)銷 75%，15 萬元以上部分報(bào)銷 85%，大病保險(xiǎn)年度最高支付限額為 40 萬元 。特困人員、低保對象、返貧致貧人口在扣除大病保險(xiǎn)起付線以后，各段報(bào)銷比例分別提高 5 個(gè)百分點(diǎn)，且取消大病保險(xiǎn)最高支付限額 。
長沙居民醫(yī)保在骨科康復(fù)報(bào)銷上，門診有一定報(bào)銷限額與比例，住院按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn)和不同報(bào)銷比例，大病保險(xiǎn)對高額費(fèi)用也有相應(yīng)的補(bǔ)償機(jī)制，以此減輕居民在骨科康復(fù)方面的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
