11 歲兒童中餐后血糖正常應(yīng)低于 7.8mmol/L，13.9mmol/L 已遠(yuǎn)超正常范圍，屬于血糖升高的異常情況，需引起重視。這可能是由多種因素造成的，以下為您詳細(xì)闡述：
一、血糖的正常范圍及判定標(biāo)準(zhǔn)
11 歲人群正常血糖標(biāo)準(zhǔn)與成人一致，具體如下：
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） | 異常判定標(biāo)準(zhǔn)（mmol/L） |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | ≥7.0（糖尿?。?/td> |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | <7.8 | ≥11.1（糖尿?。?/td> |
| 隨機(jī)血糖 | <11.1 | ≥11.1（疑似糖尿?。?/td> |
| 本次檢測(cè)中餐后血糖 13.9mmol/L，遠(yuǎn)高于餐后 2 小時(shí)血糖正常上限 7.8mmol/L，屬于異常升高。 |
二、可能導(dǎo)致血糖升高的因素
（一）飲食因素
- 高糖食物攝入過多：若中餐食用大量高糖食物，如糖果、甜飲料、蛋糕等，短時(shí)間內(nèi)大量葡萄糖進(jìn)入血液，超出身體代謝能力，會(huì)使血糖迅速升高。例如，一瓶 500 毫升的普通甜飲料，含糖量可能高達(dá) 50 - 60 克，大量飲用后血糖極易飆升。
- 高碳水化合物過量：像米飯、面條、饅頭等精制碳水化合物，在體內(nèi)會(huì)快速被分解為葡萄糖。若孩子中餐主食量過大，也會(huì)導(dǎo)致餐后血糖升高。比如，一頓飯吃了 3 - 4 碗米飯，碳水化合物攝入遠(yuǎn)超正常需求，血糖就會(huì)明顯上升。
（二）疾病因素
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：多發(fā)生于兒童和青少年，是由于自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰腺 β 細(xì)胞，使其無法正常分泌胰島素。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素，缺乏它血糖就無法進(jìn)入細(xì)胞被利用，從而滯留在血液中導(dǎo)致血糖升高。1 型糖尿病起病較急，部分患兒可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降等典型癥狀。
- 2 型糖尿病：近年來，兒童和青少年中 2 型糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。多與肥胖、胰島素抵抗有關(guān)。肥胖使身體細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用效率下降，為維持血糖正常，胰腺 β 細(xì)胞需分泌更多胰島素，長期如此 β 細(xì)胞功能受損，胰島素分泌相對(duì)不足，血糖升高。
- 其他內(nèi)分泌疾病
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，腸道對(duì)葡萄糖吸收增加，同時(shí)促進(jìn)肝糖原分解，釋放葡萄糖入血，導(dǎo)致血糖升高?；純嚎赡馨橛卸嗪?、心慌、手抖、易激動(dòng)等癥狀。
- 庫欣綜合征：由于腎上腺皮質(zhì)分泌過量糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖異生（非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖），抑制外周組織對(duì)葡萄糖攝取利用，從而使血糖升高。患兒可能出現(xiàn)滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等表現(xiàn)。
（三）應(yīng)激因素
- 感染：如感冒、肺炎、胃腸道感染等，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)分泌腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，導(dǎo)致血糖升高。例如，孩子感冒后，體內(nèi)免疫系統(tǒng)激活對(duì)抗病原體，此時(shí)血糖可能出現(xiàn)應(yīng)激性升高。
- 創(chuàng)傷：如摔傷、燙傷、手術(shù)創(chuàng)傷等，身體應(yīng)激反應(yīng)同樣會(huì)引起血糖波動(dòng)。受傷后身體為應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷，會(huì)增加葡萄糖供應(yīng)，導(dǎo)致血糖上升。
- 情緒激動(dòng)：強(qiáng)烈情緒變化，如極度緊張、焦慮、恐懼等，可促使交感神經(jīng)興奮，釋放腎上腺素等，升高血糖。比如孩子在考試前極度緊張，此時(shí)測(cè)血糖可能會(huì)偏高。
（四）測(cè)量誤差因素
- 檢測(cè)儀器問題：家用血糖儀若長時(shí)間未校準(zhǔn)，或試紙保存不當(dāng)（如受潮、過期），可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。例如，血糖儀電池電量不足，會(huì)影響檢測(cè)電流穩(wěn)定性，使結(jié)果出現(xiàn)偏差。
- 操作不當(dāng)：采血時(shí)消毒不規(guī)范，酒精未干就采血，可能稀釋血液影響結(jié)果；采血量不足或過多，也會(huì)使檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。如采血量過少，不能完全覆蓋試紙反應(yīng)區(qū)，血糖儀可能給出錯(cuò)誤結(jié)果。
發(fā)現(xiàn) 11 歲兒童中餐后血糖 13.9mmol/L，應(yīng)盡快再次檢測(cè)，可檢測(cè)空腹血糖、不同時(shí)間段餐后血糖，必要時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查。觀察孩子有無多飲、多尿、多食、體重變化、乏力等癥狀，及時(shí)就醫(yī)，明確血糖升高原因，以便采取針對(duì)性治療或干預(yù)措施。
