?河南駐馬店職工醫(yī)?？蓤?bào)銷兒童康復(fù)費(fèi)用，具體比例為合規(guī)費(fèi)用的60%-80%?

兒童康復(fù)治療在駐馬店市已納入職工醫(yī)保報(bào)銷范圍，但需滿足以下條件：

1. ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?：兒童須在?駐馬店市醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?接受治療，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用不予報(bào)銷。
2. ?病種限制?：報(bào)銷范圍涵蓋腦癱、孤獨(dú)癥、智力障礙等?國家規(guī)定的兒童康復(fù)病種?，普通發(fā)育遲緩需經(jīng)醫(yī)保部門審核認(rèn)定。
3. ?年度限額?：職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付兒童康復(fù)費(fèi)用累計(jì)不超過?12000元/年?，超出部分需自費(fèi)。

?報(bào)銷流程與材料?

1. ?備案登記?：需提前在參保地醫(yī)保中心辦理?兒童康復(fù)治療備案?，提供診斷證明、醫(yī)?？氨O(jiān)護(hù)人身份證。
2. ?費(fèi)用結(jié)算?：治療結(jié)束后，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的?增值稅發(fā)票、費(fèi)用清單及康復(fù)評估報(bào)告?，到醫(yī)保窗口直接結(jié)算。
3. ?異地報(bào)銷?：若需轉(zhuǎn)診至鄭州等外地醫(yī)院，須辦理?轉(zhuǎn)診手續(xù)?，報(bào)銷比例降低10%。

?注意事項(xiàng)?

1. ?自費(fèi)項(xiàng)目?：部分高價(jià)康復(fù)器材（如經(jīng)顱磁刺激儀）可能被列為自費(fèi)，需提前確認(rèn)。
2. ?時(shí)效要求?：費(fèi)用報(bào)銷需在治療結(jié)束后?6個月內(nèi)?申請，逾期視為放棄。
3. ?政策更新?：2025年起，駐馬店將?孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練?納入門診慢特病管理，年度限額提高至15000元。

職工醫(yī)保兒童康復(fù)報(bào)銷政策旨在減輕家庭負(fù)擔(dān)，但具體執(zhí)行可能因醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個案存在差異，建議治療前與醫(yī)保部門詳細(xì)確認(rèn)。