上海市兒童康復(fù)科居民醫(yī)保報銷比例根據(jù)年齡和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級有所不同,具體如下:
一、門診急診報銷比例
兒童學(xué)生
起付標(biāo)準(zhǔn):300元
報銷比例:
一級醫(yī)療機(jī)構(gòu):70%
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu):60%
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu):50%
說明:門診費用僅限醫(yī)保目錄內(nèi)項目,自費藥品/診療項目不報銷。
19-59周歲
起付標(biāo)準(zhǔn):500元
報銷比例:
一級醫(yī)療機(jī)構(gòu):70%
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu):60%
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu):50%
60周歲及以上
起付標(biāo)準(zhǔn):300元
報銷比例:
一級醫(yī)療機(jī)構(gòu):70%
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu):60%
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu):50%
二、住院報銷比例
兒童學(xué)生
起付標(biāo)準(zhǔn):500元
報銷比例:
一級醫(yī)療機(jī)構(gòu):80%
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu):75%
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu):60%
19-59周歲
起付標(biāo)準(zhǔn):100元
報銷比例:
一級醫(yī)療機(jī)構(gòu):80%
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu):75%
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu):60%
60周歲及以上
起付標(biāo)準(zhǔn):300元
報銷比例:
一級醫(yī)療機(jī)構(gòu):90%
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu):80%
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu):70%
三、其他注意事項
報銷范圍 :僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,掛號費、美容項目等不報銷。
異地就醫(yī) :需辦理異地備案,報銷比例約為65%。
以上信息綜合自上海市醫(yī)保局及權(quán)威平臺發(fā)布的最新政策。