職工醫(yī)保門診報(bào)銷70%在職,80%退休,年度4000元;住院報(bào)銷根據(jù)醫(yī)院級(jí)別98%、93%、83%,退休加5%。
新疆胡楊河康復(fù)科疼痛康復(fù)的職工醫(yī)保報(bào)銷政策分門診和住院兩種場(chǎng)景。普通門診報(bào)銷比例在職70%、退休80%,年度限額4000元;慢特病門診報(bào)銷75%,年度6000元。住院治療根據(jù)醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷比例遞增,退休人員額外傾斜。
一、門診報(bào)銷
- 1.普通門診報(bào)銷比例:在職70%,退休80%。年度限額:4000元。單次限額:800元。起付線:首次20元(二級(jí)醫(yī)院),第二次10元。
- 2.慢特病門診報(bào)銷比例:75%。年度限額:6000元。病種范圍:高血壓、糖尿病等慢性病。
二、住院報(bào)銷
- 一級(jí)醫(yī)院:98%。
- 二級(jí)醫(yī)院:93%。
- 三級(jí)醫(yī)院:83%。
- 退休人員額外增加5%。
- 一級(jí):200元。
- 二級(jí):400元。
- 三級(jí):800元。
1.
2.
報(bào)銷對(duì)比表
| 項(xiàng)目 | 普通門診 | 慢特病門診 | 住院(一級(jí)) | 住院(二級(jí)) | 住院(三級(jí)) |
|---|---|---|---|---|---|
| 報(bào)銷比例 | 在職70% | 75% | 98% | 93% | 83% |
| 退休比例 | 80% | 75% | 103% | 98% | 88% |
| 年度限額 | 4000元 | 6000元 | - | - | - |
| 單次/起付線 | 800元/20元 | - | 200元 | 400元 | 800元 |
新疆胡楊河康復(fù)科疼痛康復(fù)的職工醫(yī)保政策對(duì)門診和住院采取差異化報(bào)銷。門診治療需注意年度和單次限額,住院治療則根據(jù)醫(yī)院等級(jí)享受更高比例,退休人員額外受益。建議結(jié)合治療需求選擇就醫(yī)方式,優(yōu)先利用慢特病門診或住院報(bào)銷以降低自付費(fèi)用。