?24小時內(nèi)完成審核/需提供三甲醫(yī)院急診證明/限惡性腫瘤等6類疾病?

2025年延安市門診特殊疾?。ㄩT特）加急處理適用于病情危急、需快速審核的參?；颊?。加急通道由醫(yī)保部門與定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)合開通，通過縮短審批時限、優(yōu)先結(jié)算等方式保障患者及時用藥。

?一、加急申請資格?

1. ?疾病范圍?：僅限惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療、尿毒癥透析、血友病、耐藥性結(jié)核病及兒童苯丙酮尿癥6類疾病。
2. ?病情證明?：需提供延安市三級甲等醫(yī)院出具的急診診斷書或住院病歷，明確標(biāo)注“病情危急需立即治療”。
3. ?參保狀態(tài)?：申請人須為延安市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保在保人員，且門特資格已通過基礎(chǔ)審核。

?二、辦理流程?

1. ?材料提交?：患者或家屬持急診證明、身份證、醫(yī)?？ㄖ炼c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科，填寫《門特加急審批表》。
2. ?醫(yī)院初審?：醫(yī)院在2小時內(nèi)完成材料核驗(yàn)并上傳至醫(yī)保系統(tǒng)。
3. ?醫(yī)保終審?：醫(yī)保部門收到申請后24小時內(nèi)完成復(fù)核，短信通知結(jié)果。

?三、注意事項(xiàng)?

1. ?費(fèi)用報(bào)銷?：加急審批通過后，當(dāng)次門診費(fèi)用可直接按門特比例結(jié)算，無需墊付。
2. ?時效限制?：加急資格僅限當(dāng)次治療有效，后續(xù)治療需重新申請或按常規(guī)流程辦理。
3. ?違規(guī)處理?：虛構(gòu)急診證明或冒用他人醫(yī)?？ㄕ?，將取消門特資格并追回醫(yī)保基金。

加急通道旨在為危急患者爭取治療時間，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)保規(guī)范。建議提前了解政策細(xì)節(jié)，避免因材料不全延誤救治。