?起付線800元，報銷比例85%，年度限額6000元?

在貴州黔西南州，職工醫(yī)保參保人員在康復科進行疼痛康復治療時，醫(yī)保報銷需滿足以下條件：治療項目需列入《貴州省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，且由定點醫(yī)療機構提供。具體報銷流程需攜帶醫(yī)?？ā⒃\斷證明及費用清單，在院端直接結算。

?一、報銷基本條件?

1. ?定點機構要求?：需選擇黔西南州內二級及以上公立醫(yī)院或醫(yī)保定點康復機構，私立機構需提前確認資質。
2. ?治療項目范圍?：包括物理治療（如電療、熱療）、運動療法等基礎康復項目，但非治療性美容項目（如脊柱保養(yǎng)）不納入報銷。

?二、費用結算標準?

1. ?起付線與封頂線?：年度內首次住院起付線為800元，后續(xù)治療降至400元；門診康復單次報銷限額200元，年度累計不超過6000元。
2. ?報銷比例?：在職職工報銷85%，退休人員報銷90%，剩余部分可刷醫(yī)保個人賬戶支付。

?三、特殊情形處理?

1. ?轉診報銷?：需經(jīng)黔西南州內三甲醫(yī)院開具轉診證明，報銷比例提高5%。
2. ?異地治療?：因病情需轉至省外醫(yī)院的，需提前備案，報銷比例降至70%。