?鶴壁城鄉(xiāng)居民醫(yī)保疼痛康復(fù)報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)院75%、二級(jí)醫(yī)院65%、三級(jí)醫(yī)院55%,年度封頂線15萬元?
在河南鶴壁,參保居民進(jìn)行疼痛康復(fù)治療時(shí),需持醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,治療費(fèi)用由醫(yī)?;鸢幢壤苯咏Y(jié)算。若需異地就醫(yī),應(yīng)提前辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。
?(一)報(bào)銷條件?
- 參保狀態(tài):需連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用且待遇期內(nèi)
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu):需選擇鶴壁市醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)(如鶴壁市中醫(yī)院康復(fù)科)
- 治療范圍:限《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》包含的物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等康復(fù)項(xiàng)目
?(二)報(bào)銷流程?
- 門診報(bào)銷:持醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)扣除可報(bào)銷部分
- 住院報(bào)銷:出院時(shí)在醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理一站式結(jié)算
- 特殊情形:未直接結(jié)算的,攜帶病歷、費(fèi)用清單、發(fā)票至參保地醫(yī)保中心手工報(bào)銷
?(三)注意事項(xiàng)?
- 起付標(biāo)準(zhǔn):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元,二級(jí)醫(yī)院500元,三級(jí)醫(yī)院800元
- 材料留存:需保存好診斷證明、治療記錄等資料備查
- 自費(fèi)項(xiàng)目:矯形器、鎮(zhèn)痛泵等部分器材需全額自費(fèi)
建議提前通過鶴壁醫(yī)保微信公眾號(hào)查詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單,治療前主動(dòng)告知醫(yī)生使用醫(yī)保結(jié)算。慢性疼痛患者可申請(qǐng)門診慢性病待遇,報(bào)銷額度額外增加3000元/年。