早上空腹血糖20.4mmol/L很可能是糖尿病
正常情況下，空腹血糖范圍一般在3.9 - 6.1mmol/L之間，當(dāng)空腹血糖值達(dá)到20.4mmol/L，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍，這是一個非常顯著的異常升高，結(jié)合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有極大可能患有糖尿病。不過，僅一次空腹血糖值不能確診，還需要結(jié)合癥狀及其他檢查。
一、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 血糖值標(biāo)準(zhǔn)
- 空腹血糖≥7.0mmol/L。
- 餐后2小時血糖≥11.1mmol/L。
- 隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。 當(dāng)空腹血糖達(dá)到20.4mmol/L，已經(jīng)遠(yuǎn)超空腹血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以從數(shù)值上看符合糖尿病特征，但不能僅憑一次測量就確診。
- 癥狀結(jié)合 如果同時伴有典型的“三多一少”癥狀，即多飲、多食、多尿和體重減輕，那么患糖尿病的可能性就更高。不過，也有部分患者可能沒有明顯癥狀，所以癥狀只是輔助診斷的一個方面。
- 復(fù)查確認(rèn) 如果首次測量空腹血糖為20.4mmol/L，需要再次復(fù)查空腹血糖，同時進(jìn)行餐后2小時血糖測量和糖化血紅蛋白檢測。糖化血紅蛋白可以反映近2 - 3個月的平均血糖水平，有助于更準(zhǔn)確地判斷血糖控制情況。
二、高血糖可能帶來的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高會導(dǎo)致脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，當(dāng)酮體在體內(nèi)堆積時，就會引起酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀，嚴(yán)重時會昏迷甚至危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：血糖極度升高，導(dǎo)致血液滲透壓升高，引起細(xì)胞內(nèi)脫水。患者會出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、意識障礙、休克等癥狀，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥
- 大血管病變：長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加動脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險，進(jìn)而導(dǎo)致冠心病、腦卒中等心血管疾病。
- 微血管病變：影響眼睛、腎臟等器官的微血管，導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等。糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明，糖尿病腎病可發(fā)展為腎衰竭。
- 神經(jīng)病變：引起手腳麻木、刺痛、感覺減退等周圍神經(jīng)病變癥狀，以及胃腸道功能紊亂、排尿異常等自主神經(jīng)病變癥狀。
三、應(yīng)對措施
- 飲食控制
- 控制總熱量攝入，根據(jù)個人的體重、活動量等確定每日所需的熱量。
- 合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、全谷物等食物。
- 定時定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。
- 運(yùn)動治療
- 選擇適合自己的運(yùn)動方式，如散步、慢跑、游泳、太極拳等。
- 每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，也可適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練。
- 藥物治療 如果確診為糖尿病，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降糖藥物或注射胰島素。不同類型的藥物作用機(jī)制不同，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案。
- 血糖監(jiān)測 定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后2小時血糖等，了解血糖控制情況，以便及時調(diào)整治療方案。
早上空腹血糖達(dá)到20.4mmol/L是一個需要高度重視的信號，很可能提示患有糖尿病。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常升高，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確診斷，并采取有效的治療和管理措施，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
