?內(nèi)江市職工醫(yī)保神經(jīng)康復(fù)報銷政策?
?報銷范圍:? 腦卒中后遺癥、帕金森病等20種神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)治療
?報銷比例:? 三級醫(yī)院60%、二級醫(yī)院75%、一級醫(yī)院85%
?年度限額:? 門診2000元/年,住院15萬元/年
內(nèi)江市職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受神經(jīng)康復(fù)治療(如運動療法、作業(yè)療法等),符合《四川省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》的可按規(guī)定報銷。需持醫(yī)??ㄞk理登記,異地就醫(yī)需提前備案。
?一、報銷條件與流程?
?資質(zhì)要求?
- 醫(yī)療機構(gòu)需為內(nèi)江市醫(yī)保定點康復(fù)專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院康復(fù)科
- 治療項目需在《四川省康復(fù)醫(yī)療服務(wù)項目價格目錄(2023版)》范圍內(nèi)
?辦理材料?
材料類型 具體要求 醫(yī)???/td> 需激活金融功能 診斷證明 二級以上醫(yī)院開具 康復(fù)評估報告 含ICF功能評估量表
?二、特殊情形處理?
?轉(zhuǎn)診報銷?
- 經(jīng)內(nèi)江市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診至華西醫(yī)院康復(fù)科,報銷比例提高5%
- 未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接異地就醫(yī),報銷比例降至40%
?自費項目提示?
- 高壓氧治療(每日限報1次)
- 矯形器配置(限價2000元/年)
?三、爭議解決渠道?
- 內(nèi)江市醫(yī)保局服務(wù)熱線:0832-12393
- 線上申訴平臺:內(nèi)江醫(yī)保微信公眾號-智能客服
神經(jīng)康復(fù)治療需連續(xù)進行3個月以上方可申請延長報銷周期,具體由主治醫(yī)師評估后提交醫(yī)保科審批。建議治療前通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP查詢實時報銷政策。