玫瑰痤瘡調(diào)理費(fèi)用通常不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)
玫瑰痤瘡的調(diào)理費(fèi)用一般無法通過醫(yī)保報(bào)銷，因?yàn)轲畀徶委熧M(fèi)用屬于非疾病治療項(xiàng)目類，這類項(xiàng)目不在醫(yī)保的報(bào)銷范圍內(nèi)。不過，若因玫瑰痤瘡引發(fā)其他符合醫(yī)保報(bào)銷條件的疾病且產(chǎn)生了相關(guān)費(fèi)用，可能會按照醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷。接下來為你詳細(xì)介紹醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)內(nèi)容。
（一）醫(yī)保報(bào)銷范圍 醫(yī)保報(bào)銷存在一定的范圍限制，不在范圍內(nèi)的項(xiàng)目無法報(bào)銷。主要有以下幾類不予報(bào)銷的情況：
- 服務(wù)項(xiàng)目類：包括掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
- 非疾病治療項(xiàng)目類：各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯型手術(shù)等；各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目；各種健康體檢；各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目；各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。玫瑰痤瘡調(diào)理若單純是為了皮膚外觀改善，可能會被歸為這類非疾病治療項(xiàng)目。
- 診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束 CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價(jià)部門規(guī)定不單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
| 報(bào)銷類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 服務(wù)項(xiàng)目類 | 掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等 |
| 非疾病治療項(xiàng)目類 | 美容、健美項(xiàng)目，非功能性整容、矯型手術(shù)，減肥、增胖、增高項(xiàng)目等 |
| 診療設(shè)備及醫(yī)用材料類 | 大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目，康復(fù)性器具，自用保健器械等 |
（二）阜陽醫(yī)保報(bào)銷政策
- 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：參保居民一個(gè)年度內(nèi)在阜陽市三級、二級、一級醫(yī)院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）首次住院的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)為 400 元、300 元、100 元，第二次及以后住院的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為 300 元、200 元、50 元。
- 報(bào)銷比例：參保居民在市內(nèi)三級、二級、一級醫(yī)院住院，發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，起付標(biāo)準(zhǔn)以上，年度支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷比例分別為 70%、75%、80%，其中，兒童患白血病、先天性心臟病、腦癱等特大疾病，在以上報(bào)銷比例基礎(chǔ)上再提高 5%。
- 支付限額：參保居民在一個(gè)年度內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額為 15 萬元。大、中、小學(xué)生及 18 周歲以下未成年人一個(gè)年度內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額為 20 萬元。
| 醫(yī)院等級 | 首次住院起付標(biāo)準(zhǔn) | 第二次及以后住院起付標(biāo)準(zhǔn) | 報(bào)銷比例 | 年度支付限額（一般居民） | 年度支付限額（學(xué)生及 18 周歲以下未成年人） |
|---|---|---|---|---|---|
| 三級醫(yī)院 | 400 元 | 300 元 | 70% | 15 萬元 | 20 萬元 |
| 二級醫(yī)院 | 300 元 | 200 元 | 75% | 15 萬元 | 20 萬元 |
| 一級醫(yī)院 | 100 元 | 50 元 | 80% | 15 萬元 | 20 萬元 |
- 阜陽大病醫(yī)療保險(xiǎn) 阜陽大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例普遍不低于 50%，且保障范圍與阜陽醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例如下：0 - 20000（含）報(bào)銷 50%、20000 - 100000 報(bào)銷 60%、100000 - 200000 報(bào)銷 70%、200000 以上報(bào)銷 80%。
| 費(fèi)用區(qū)間 | 報(bào)銷比例 |
|---|---|
| 0 - 20000（含） | 50% |
| 20000 - 100000 | 60% |
| 100000 - 200000 | 70% |
| 200000 以上 | 80% |
總體而言，安徽阜陽玫瑰痤瘡調(diào)理費(fèi)用通常不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，但如果因玫瑰痤瘡引發(fā)了其他符合醫(yī)保報(bào)銷條件的疾病和費(fèi)用，則可參考當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保報(bào)銷政策，如城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)來確定報(bào)銷金額。建議在就醫(yī)前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門詳細(xì)咨詢，以了解具體的醫(yī)保報(bào)銷情況。
