50%-75%
云南怒江地區(qū)居民醫(yī)保參保人員在康復(fù)科接受老年康復(fù)治療時(shí)，符合政策的醫(yī)療費(fèi)用可按**50%-75%**的比例報(bào)銷，具體金額受醫(yī)院等級(jí)、治療項(xiàng)目及參保類型影響。以下為詳細(xì)規(guī)則說明。

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)則

1. 起付標(biāo)準(zhǔn)
   參保人員在不同等級(jí)醫(yī)院需先行自付一定金額（起付線），超出部分方可按比例報(bào)銷。
   表格：不同等級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比

   醫(yī)院等級(jí)	一級(jí)醫(yī)院	二級(jí)醫(yī)院	三級(jí)醫(yī)院
   起付金額	200元	600元	1200元

2. 報(bào)銷比例
   超過起付線的費(fèi)用，按醫(yī)院等級(jí)及參保類型分段計(jì)算。
   表格：不同參保類型報(bào)銷比例

   參保類型	一級(jí)醫(yī)院	二級(jí)醫(yī)院	三級(jí)醫(yī)院
   城鄉(xiāng)居民	75%	65%	50%
   特殊群體（如低保戶）	85%	75%	60%

3. 年度封頂線
   居民醫(yī)保年度累計(jì)報(bào)銷總額上限為15萬元，超出部分需自付或通過其他保險(xiǎn)補(bǔ)充。

二、康復(fù)治療項(xiàng)目范圍

1. 納入報(bào)銷的康復(fù)項(xiàng)目
   包括物理治療（如中頻電療）、運(yùn)動(dòng)療法、中醫(yī)康復(fù)（如針灸）等，具體以《云南省醫(yī)保康復(fù)診療項(xiàng)目目錄》為準(zhǔn)。
   表格：常見康復(fù)項(xiàng)目報(bào)銷示例

   項(xiàng)目名稱	單次費(fèi)用（元）	是否納入報(bào)銷
   中頻電療	120	是
   針灸治療	80	是
   高壓氧治療	200	否（部分限制）

2. 特殊病種待遇
   腦血管病后遺癥、帕金森病等老年康復(fù)病種可申請(qǐng)特殊慢性病門診待遇，報(bào)銷比例提高至80%，年度限額5000元。

三、異地就醫(yī)結(jié)算規(guī)則

1. 備案后異地就醫(yī)
   在省內(nèi)外定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，備案后報(bào)銷比例與怒江本地一致；未備案者比例降低10%-20%。

2. 門診報(bào)銷限制
   異地門診康復(fù)費(fèi)用需回怒江醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷，周期約15個(gè)工作日。

云南怒江居民醫(yī)保對(duì)老年康復(fù)的報(bào)銷政策以醫(yī)院等級(jí)和治療項(xiàng)目為核心依據(jù)，參保人員可通過選擇基層醫(yī)院、提前備案異地就醫(yī)、申請(qǐng)特殊病種待遇等方式優(yōu)化報(bào)銷比例。具體執(zhí)行需結(jié)合當(dāng)年政策調(diào)整，建議咨詢當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保部門獲取最新信息。