可以報銷，但需符合醫(yī)保目錄與機構(gòu)資質(zhì)要求

在甘肅慶陽，職工醫(yī)保參保人員接受康復科神經(jīng)康復治療的費用可按規(guī)定報銷。報銷范圍需符合國家及地方醫(yī)保目錄，且須在定點醫(yī)療機構(gòu)進行，具體比例和條件依政策調(diào)整。

一、報銷核心條件

1. 項目準入要求

   • 治療項目需納入《甘肅省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，例如：

     康復項目	是否納入目錄	自付比例
     運動療法	是	10%-20%
     神經(jīng)肌肉電刺激	是	15%-25%
     言語認知訓練	部分納入	20%-30%
     高壓氧治療	否	全額自付

   • 超出目錄或實驗性療法不予報銷。

2. 機構(gòu)資質(zhì)規(guī)定

   • 僅限醫(yī)保定點醫(yī)院（如慶陽市人民醫(yī)院、慶陽市中醫(yī)醫(yī)院康復科）。
   • 非定點機構(gòu)或診所費用需患者全額承擔。

3. 參保人資格

   • 職工醫(yī)保繳費狀態(tài)正常，無欠費記錄。
   • 起付線（通常800-1500元）以上費用方可報銷。

二、報銷流程與比例

1. 住院康復報銷

   • 直接結(jié)算：持醫(yī)?？ㄞk理入院，出院時自動抵扣報銷部分。
   • 報銷比例分層（以三級醫(yī)院為例）：

     費用分段	在職職工報銷比例	退休人員報銷比例
     起付線-1萬元	85%	90%
     1萬-5萬元	88%	93%
     5萬元以上	90%	95%

2. 門診康復報銷

   • 需提前申請特殊慢性病門診待遇（如腦卒中后遺癥）。
   • 年度限額5000-8000元，超出部分自付。

三、地方政策特殊要求

1. 材料備案

   需提供診斷證明、康復計劃書及醫(yī)保目錄匹配清單。

2. 轉(zhuǎn)診規(guī)定

   跨市治療須由慶陽本地醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診單，否則報銷比例降低15%-20%。

參保人應優(yōu)先選擇本地定點機構(gòu)，及時確認項目納入目錄及個人醫(yī)保狀態(tài)，以確保報銷順利。政策細則可通過慶陽市醫(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線查詢。