2025年寧夏中衛(wèi)職工門診慢特病患者、居民門診慢特病患者可以辦理門特病，其中職工門診慢特病有42種，居民門診慢特病有39種；另外像城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象等滿足重大疾病門特辦理條件的人員也可辦理
在寧夏中衛(wèi)，“門特”即“基本醫(yī)療保險門診特殊病種”，是指可門診治療無需住院，但需長期依靠藥物維持病情穩(wěn)定的慢性疾病。辦理門特后，門診費用可像住院費用一樣按比例報銷。2025年，職工和居民中患有特定門診慢特病的人員，以及符合重大疾病門特辦理條件的人群，都具備辦理門特病的資格。
一、門診慢特病可辦理人群
- 職工門診慢特病：2025年職工門診慢特病共有42種，患有這些疾病的職工，在一級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金按規(guī)定保障標準予以支付。起付標準為每人500元/年，職工報銷比例為75%；統(tǒng)籌基金年度最高支付限額按病種分別確定。
- 居民門診慢特病：居民門診慢特病共有39種，居民患者同樣在一級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生相關(guān)門診醫(yī)療費用時，能享受相應報銷待遇，起付標準和報銷等規(guī)定與職工類似。
二、重大疾病門特可辦理人群
- 特定困難群體
- 城鄉(xiāng)低保對象。
- 農(nóng)村五保對象、城市三無人員。
- 政府供養(yǎng)的孤殘兒童。
- 因患病造成實際用于日?；旧钕M支出低于當?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘藴实呢毨Ъ彝ァ?/li>
- 其他條件：以上救助對象需要具有本地戶口，參加城鎮(zhèn)（職工、居民）醫(yī)?；蛘咝滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，并在指定醫(yī)療機構(gòu)就治，且經(jīng)過醫(yī)療保險報銷的。
三、不同類型可辦人群對比
| 可辦人群類型 | 適用人群 | 疾病范圍 | 報銷政策 |
|---|---|---|---|
| 門診慢特病 - 職工 | 參加職工醫(yī)保的人員 | 42種門診慢特病 | 起付標準每人500元/年，報銷比例75%，統(tǒng)籌基金年度最高支付限額按病種確定 |
| 門診慢特病 - 居民 | 參加居民醫(yī)保的人員 | 39種門診慢特病 | 起付標準每人500元/年，報銷比例等按規(guī)定執(zhí)行，統(tǒng)籌基金年度最高支付限額按病種確定 |
| 重大疾病門特 | 城鄉(xiāng)低保對象等特定困難群體 | 滿足重大疾病門特辦理的相關(guān)疾病 | 按重大疾病門特的報銷政策執(zhí)行 |
2025年寧夏中衛(wèi)不同類型的人群在滿足相應條件下都可以辦理門特病，這為患有相關(guān)疾病的患者提供了門診費用報銷的福利，能在一定程度上減輕患者的就醫(yī)負擔。大家可根據(jù)自身情況，了解具體的辦理流程和要求，及時辦理門特病待遇。
