?江西撫州職工醫(yī)??蓤箐N老年康復科部分治療費用?
老年康復科治療費用能否通過職工醫(yī)保報銷,需結合具體治療項目、醫(yī)院等級及醫(yī)保目錄綜合判定。
?(一)報銷政策基礎條件?
- ?醫(yī)保目錄覆蓋?:僅限納入《江西省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》的康復項目(如運動療法、作業(yè)療法),?理療類項目需符合適應癥?。
- ?醫(yī)院資質要求?:須在撫州市醫(yī)保定點醫(yī)療機構就診,?二級及以上醫(yī)院康復科報銷比例更高?。
?(二)具體報銷標準?
- ?起付線與封頂線?:年度累計起付線為800元,封頂線與住院合并計算(約6萬元)。
- ?報銷比例?:在職職工報銷85%,退休人員報銷90%,?中醫(yī)康復項目額外上浮5%?。
?(三)特殊情形說明?
- ?自費項目?:高端康復設備(如機器人輔助訓練)、非必需營養(yǎng)補充劑需全額自付。
- ?轉診要求?:跨省康復治療需提前辦理?異地就醫(yī)備案?,否則報銷比例降低20%。
建議參保人通過“江西醫(yī)保”APP查詢實時目錄,或持社??ㄖ玲t(yī)院醫(yī)保窗口預審費用明細。