是的，貴州遵義居民醫(yī)?？祻涂粕窠?jīng)康復治療在符合條件的情況下可以報銷。
神經(jīng)康復治療項目已被納入貴州省基本醫(yī)療保險基金支付范圍，參保居民在定點醫(yī)療機構接受符合規(guī)定的神經(jīng)康復服務，可按規(guī)定享受醫(yī)保報銷待遇，具體報銷比例和限額取決于治療性質(zhì)（門診或住院）、是否屬于慢特病目錄以及就醫(yī)醫(yī)院等級。
一、神經(jīng)康復項目納入醫(yī)保支付范圍
- 明確納入的康復項目：貴州省已將“康復綜合評定”、“平衡功能訓練”、“手功能評定”、“吞咽功能障礙檢查”等20項醫(yī)療康復項目新增或調(diào)整為基本醫(yī)療保險基金支付范圍 。這些項目通常涵蓋神經(jīng)康復的核心內(nèi)容，如運動功能、平衡能力、語言及吞咽功能的評估與訓練 。
- 支付類別與限制：上述康復項目被列為醫(yī)療保險特殊診療項目予以支付 。對于住院期間的康復治療，醫(yī)保支付有時間限制，例如以減少臥床并發(fā)癥或恢復直立活動為目標的康復，醫(yī)保支付不超過30天 。
二、報銷待遇與流程
- 住院報銷：參保居民因神經(jīng)系統(tǒng)疾病住院并接受康復治療，其費用按住院政策報銷。在遵義市內(nèi)不同級別醫(yī)院報銷比例不同，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)級醫(yī)院為85%，縣級醫(yī)院為80%，市級醫(yī)院為75% 。若治療屬于精神類疾病范疇，則住院不設起付線，基金按床日定額標準的85%報銷 。
- 門診報銷：
- 普通門診：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保設有普通門診統(tǒng)籌，年度起付標準不高于50元，報銷比例約60% 。但常規(guī)神經(jīng)康復項目一般不在此類普通門診報銷范圍內(nèi)。
- 門診慢特病：關鍵在于神經(jīng)康復是否被納入“門診慢特病”病種目錄。目前遵義市明確將高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等納入跨省異地直接結(jié)算的慢特病范圍 。雖然神經(jīng)康復本身可能未被單列，但由腦卒中、脊髓損傷等導致的后遺癥治療，若符合當?shù)卣J定的慢特病病種（如腦血管病后遺癥），則其相關康復治療可在門診按慢特病政策報銷，需先辦理資格認定 。
- 異地就醫(yī)：對于已備案的高血壓、糖尿病等5個門診慢特病病種，可實現(xiàn)省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算 。其他康復項目或非指定慢特病的異地康復費用，可能需要先自費再回參保地申請手工報銷 。
三、報銷條件與注意事項
- 定點機構：必須在醫(yī)保定點醫(yī)療機構進行康復治療才能享受報銷待遇。
- 目錄范圍：僅限《貴州省基本醫(yī)療保險診療項目及醫(yī)療服務設施目錄》內(nèi)的項目，且需符合臨床治療規(guī)范。
- 待遇認定：享受門診慢特病報銷待遇，必須提前向醫(yī)保經(jīng)辦機構申請并獲得相應病種的資格認定 。
- 費用承擔：即使能報銷，參保人仍需承擔部分個人自付費用，具體金額根據(jù)項目、醫(yī)院等級和醫(yī)保政策計算。
遵義市居民醫(yī)保對神經(jīng)康復治療的報銷并非無條件覆蓋，而是依據(jù)治療形式（住院/門診）、是否屬于特定慢特病范疇、是否在定點機構進行以及是否符合醫(yī)保目錄規(guī)定來綜合判定。住院康復報銷比例相對較高，門診康復主要依賴于能否被納入慢特病管理。建議參保居民在進行康復治療前，向當?shù)蒯t(yī)保部門或就診醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢確認具體項目的報銷政策。
